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【記者林孟蒨／南市報導】一名三十六歲陳小姐是位工作壓力大的上班族，過去二年經常感到腹痛及腹脹，更讓她煩躁的是症狀經常發作，每週至少發作一次以上，通常排便後腹痛症狀會緩解，且腹部不適的症狀會伴隨排便次數增加，陳小姐於胃腸科門診做了許多檢查，包括抽血、腹部Ｘ光、超音波、胃腸鏡等，但都未檢查出異常，經成大醫院綜合診斷為「腸躁症」。

成大醫院胃腸肝膽科楊貳翔醫師指出，根據「羅馬準則ＩＶ」的腸躁症診斷定義為：在過去的三個月中，每週至少一天有反覆發作的腹痛，並且符合以下二種以上情況：症狀與排便相關、排便的頻率及型態的改變。於排除了腫瘤、感染、發炎性腸道疾病等其他器官上的病變後，最後醫師診斷為大腸激躁症（簡稱腸躁症），並建議陳小姐以低ＦＯＤＭＡＰ飲食療法來改善腸胃道不適的症狀。

腸躁症在台灣的盛行率約二十三％，好發於女性。治療除了規律運動、紓緩壓力及藥物治療外，也可以從調整飲食上著手。研究顯示運用低ＦＯＤＭＡＰ飲食能減輕腸躁症症狀，美國胃腸病學會就建議降低ＦＯＤＭＡＰ飲食，可以有效改善腸躁症的嚴重度，包括改善腹痛、腹脹、大便型態、大便頻率、便急、腹痛的天數，並提升腸道滿意度及生活品質。

楊貳翔醫師指出，ＦＯＤＭＡＰ是一群短鏈碳水化合物，包括：果聚糖、半乳寡醣、乳糖、果糖、山梨糖醇及甘露醇等，具有不易被腸道消化或吸收，及迅速被細菌發酵的特性。ＦＯＤＭＡＰ食物抵達小腸時移動緩慢且將水分帶入腸道，在進入大腸時會被腸道細菌發酵而產生氣體，這些多餘的氣體和水分會導致腸壁被拉伸和擴張。腸躁症病人因腸道過度敏感，所以拉伸腸壁會導致病人疼痛和不舒服的症狀。

楊貳翔醫師表示，ＦＯＤＭＡＰ各字母代表的意義及食物分別為：一、發酵性（Ｆｅｒｍｅｎｔａｂｌｅ）：指一群無法被消化的碳水化合物，在腸道內被細菌發酵而產生腸氣。二、寡醣（Ｏｌｉｇｏｓａｃｃｈａｒｉｄｅｓ）：包括果聚糖（Ｆｒｕｃｔａｎｓ），如小麥、黑麥、洋蔥、大蒜、朝鮮薊、低脂乳製品；以及半乳寡醣（Ｇａｌａｃｔｏ－ｏｌｉｇｏｓａｃｃｈａｒｉｄｅｓ），如豆類及一些堅果。三、雙醣（Ｄｉｓａｃｃｈａｒｉｄｅｓ）：乳糖（Ｌａｃｔｏｓｅ）存在於大部分的乳製品中，如牛奶、軟質乳酪、優格。四、單醣（Ｍｏｎｏｓａｃｃｈａｒｉｄｅｓ）：果糖存在於蜂蜜、蘋果、高果糖玉米糖漿。五、以及（Ａｎｄ），六、多元醇（（Ｐｏｌｙｏｌｓ）：包括山梨糖醇（Ｓｏｒｂｉｔｏｌ），如核果，以及甘露醇（Ｍａｎｎｉｔｏｌ），如花椰菜、蘑菇。

針對腸躁症患者執行低ＦＯＤＭＡＰ飲食分為三階段：第一階段，嚴格遵循低ＦＯＤＭＡＰ飲食為期二至六週，以改善腸躁症的症狀；第二階段，一次引進一種ＦＯＤＭＡＰ飲食，藉以檢測對於什麼種類的ＦＯＤＭＡＰ有良好的耐受性，以及何種ＦＯＤＭＡＰ飲食容易引起腸胃不適的症狀；第三階段，透過避免攝取容易引起腸胃道症狀的ＦＯＤＭＡＰ食物來建立個人化的長期飲食清單。

楊貳翔醫師說，該名陳小姐透過低ＦＯＤＭＡＰ 的飲食療法，搭配生活型態的改變，最後腹痛及腹脹的症狀明顯改善了，生活品質也因此得到顯著的提升。