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【記者林孟蒨／南市報導】郭綜合醫院家醫科吳俊鋒部長指出糖尿病是高盛行疾病，糖尿病人口也持續增加，且糖尿病相關併發症，會導致病患生命損失及降低生活品質，而治療糖尿病新藥「鈉葡萄糖共同轉運器２抑制劑」，可降血糖、減重，又保護心腎，可說是一兼多顧。

吳俊鋒醫師說去年國人十大死因第五名為糖尿病且一半以上與糖尿病相關。台灣糖尿病人口從二００八年盛行率八點五％上升到二０一五年十二點三％，每十位成人就有一位得到糖尿病，台灣超過三十二％第二型糖尿病患者併有心血管疾病，且超過一半死於心血管疾病，糖尿病會減少壽命六年，糖尿病併心血管疾病會減少壽命十二年。

糖尿病有許多慢性併發症，包括小血管病變及大血管病變，控制血糖可降低糖尿病之併發症（美國糖尿病控制與併發研究試驗），小血管病變：眼睛病變降低七十六％機會、腎臟病變降低五十％機會、神經病變降低六十％機會，大血管病變：心臟血管疾病降低三十五％機會，若生活習慣改善，飲食控制適度運動仍無法改善血糖，就需考慮使用降血糖藥物治療。

吳俊鋒醫師指出第二型糖尿病治療新藥「鈉．葡萄糖共同轉運器２抑制劑」作用在腎臟，鈉．葡萄糖共同轉運器（ＳＧＬＴ）存在腎臟腎小管近端，把腎絲球過濾到腎小管的葡萄糖與鈉離子利用主動運輸再吸收回細胞內，九十％由鈉．葡萄糖共同轉運器２，十％由鈉．葡萄糖共同轉運器１再吸收。藉由口服鈉．葡萄糖共同轉運器２抑制劑抑制腎小管再吸收作用，把大部分尿糖排出體外而降低血糖，每天約可排出約七十八公克葡萄糖，另外同時排出鈉離子而有利尿降血壓作用。

其他降血糖藥物都與胰島素作用相關，但「鈉．葡萄糖共同轉運器２抑制劑」的作用機轉與β細胞的功能胰島素分泌以及胰島素抗性皆沒有相關，所以「鈉．葡萄糖共同轉運器２抑制劑」單獨使用或與其他任何的降血糖藥物併用都有良好的降血糖效果，約可以降低糖化血色素０點八至一點０％，且不會因β細胞衰竭而影響藥效。

台灣第二型糖尿病患者超過半數體重過重，第二型糖尿病患者減重有多重好處，可以降血糖、降血壓、改善血脂肪進而減少心血管疾病發生風險。「鈉．葡萄糖共同轉運器２抑制劑」單獨使用或併用其他降血糖藥物都可以減重，大約減重一點六ｋｇ～三點一六ｋｇ。

使用「鈉．葡萄糖共同轉運器２抑制劑」後可以降低血壓、心血管疾病死亡率三十八％、心衰竭住院率三十九％、所有原因死亡率五十一％且低血糖風險低，目前證實有保護心臟的降血糖藥物有兩種，口服及針劑。

另外「鈉．葡萄糖共同轉運器２抑制劑」也有腎臟保護作用，機轉是減少腎絲球超過濾率避免腎皮質缺氧。一開始會稍降腎絲球過濾率，之後會維持或稍微增加腎絲球過濾率。所以使用「鈉．葡萄糖共同轉運器２抑制劑」後會減少腎臟功能惡化、降低白蛋白尿、減少急性腎損傷腎衰竭、減少腎臟替代療法機率而有保護腎臟功能。

二０一八台灣糖尿病照護指引，建議第二型糖尿病患者使用ｍｅｔｆｏｒｍｉｎ降血糖藥物治療，若效果不佳直接可以使用「鈉．葡萄糖共同轉運器２抑制劑」藥物，口服一天一次使用方便，且安全副作用少，是糖尿病患者一項福音。