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【記者林孟蒨／南市報導】一名五十歲林姓女子，二年前就發現左側乳房有硬塊，但逃避就醫並聽信友人建議，採用打坐、氣功及生機飲食等非正規療法，去年因為意識昏迷、嚴重嘔吐而住成大醫院檢查，才發現癌細胞已經擴散至骨頭及肝臟，並產生嚴重的高血鈣及肝功能異常，病人以口服化療藥物合併抗賀爾蒙藥物治療，但治療半年控制仍不理想，後來改採新一代口服標靶藥物，指數逐漸降低，精神也變得更好，目前穩定回診中。

　成大醫院血液腫瘤科蔡瑞鴻醫師指出，早期的乳癌以手術切除為主，但如癌細胞已遠端擴散到骨頭、肝臟、肺臟等的第四期癌症，全身性藥物治療及症狀控制，才能兼顧疾病控制與生活品質。其中，針對賀爾蒙受體陽性的轉移性乳癌病人，近三年來有口服標靶藥物「細胞週期蛋白依賴性激酶抑制劑ＣＤＫ４／６ｉｎｈｉｂｉｔｏｒ」成為治療的重要選項。

　蔡瑞鴻醫師說，針對賀爾蒙受體陽性的轉移性乳癌病人，新的口服標靶藥物相較於傳統單用芳香酶抑制劑的治療，效果相當顯著。根據國外大型的臨床試驗結果，使用新藥族群的有效控制存活期從原本約十四個月一舉提升到二十四個月，期間完全不需要化療。

　乳癌是國內女性好發癌症的第一名，即便以全人口來看，也是第三名；所幸乳癌的治療成效不差，零到三期乳癌的正規治療以手術切除為主，輔助以化學治療、抗荷爾蒙治療、標靶治療及放射治療，其中零期或一期的乳癌患者的五年存活率可達近九十五％，第二、第三期也有七十至八十％，成效相較其他癌症算得上是前段班。

　癌細胞已遠端擴散的第四期乳癌，主要策略是全身性的藥物治療及症狀控制，以兼顧疾病控制與生活品質。蔡瑞鴻醫師說，傳統全身性藥物以化療為主，這讓很多患者退避三舍，聞化療而膽寒；但現今藥物相當進步，副作用比以往更低，效果更好，也有很多新的止吐止痛的藥物，還有病友支持團體，讓抗癌不再孤單。

　蔡瑞鴻醫師也指出，癌症治療近年來已有長足的進步，個人化及精準醫療的應用也讓治療的副作用越來越小，療效越來越好；因此他提醒切勿諱疾忌醫、鴕鳥心態，並應接受正規治療，以免延誤治療時機。