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2017-10-21 21:46:15| 人氣219| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

帶狀皰疹「皮蛇」上身　　　

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〔記者林孟蒨南市報導〕一名五十五歲袁先生抱著右胸，表情痛苦地來到求醫，他說是打高爾夫球拉傷了肌肉，自己冰敷後吃了止痛藥，但過了一個禮拜，原本疼痛的地方開始出現一群一群的水泡，經過醫師詳細問診檢查，原來是最近上班壓力太大，病毒活化使身體長出俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹。
  成醫皮膚科劉承翰醫師表示，帶狀皰疹是常見的病毒感染，病人於年幼時罹患水痘，在結痂痊癒後，並不代表病毒自體內完全消失，水痘病毒會潛伏在感覺神經節內，即使過了幾十年，當人體免疫力下降時，伺機而動的水痘病毒會再次活化，從神經節一路擴散到皮膚，且沿著神經呈帶狀分布，因此稱為「帶狀皰疹」，俗稱「皮蛇」。
  帶狀皰疹好發於免疫力較差的族群，包括五十歲以上年長者、過度疲勞者、急性感染或因其他慢性疾病住院治療者、罹患惡性腫瘤目前正接受放射線或是化學治療者、器官移植病患正服用免疫抑制劑者等。
  劉承翰醫師說，帶狀皰疹典型症狀是在皮膚發疹前約一週於身體某一單側出現皮膚搔癢、刺痛（病人常形容成有東西在鑽入體內）、灼熱感，並常伴隨有全身倦怠、無力等症狀，偶爾也會發燒。
  劉承翰醫師表示，根據帶狀皰疹位置的不同，病人胸痛就會跑去心臟科，肚子痛會跑去腸胃科，往往診斷困難，直到一週後成群水泡沿著單側感覺神經節成帶狀分布，此時才能正確診斷。帶狀皰疹的水泡於七至十四天後顏色會變深，形成膿皰，甚至潰瘍，在二至四週後會結痂痊癒，留下色素沉澱及疤痕。
  帶狀皰疹可發生於身體任何部位，劉承翰醫師指出，其中以胸頸部最為常見，其次是顏面三叉神經分布區域。如果病灶發生在眼睛周圍、鼻尖，同時合併有眼睛疼痛、視力模糊等症狀，需至眼科就醫治療，以避免失明的危險；若有解便、排尿困難等症狀，則須依病情住院觀察治療。
  劉承翰醫師提醒，治療上最重要的，是把握在七十二小時內病毒尚未大量增殖前，尋求專業醫師診療，用藥效果較佳，依病情需要使用抗病毒特效藥物五至七天，越早使用越可以控制病毒的增殖並縮短病程。此外，應遵從醫師處方使用合適的止痛藥來控制神經痛，盡量不要抓破水泡以防細菌感染。
  如果皮疹部位在痊癒１個月後仍會感覺疼痛，可能是「皰疹後神經痛」，包括輕觸皮膚、照光、風吹、細微的摩擦都會感覺疼痛，有如皮膚被針刺或火燒的陣發性疼痛。劉承翰醫師表示，其中六十歲以上的皰疹患者中，約五成的病人會出現皰疹後神經痛。
  劉承翰醫師指出，帶狀皰疹是代表「身體最近太疲倦了」的警訊，應多休息，睡眠要充足，避免生活上、工作上累積壓力，最好養成固定運動的習慣，並放鬆、調適心情。飲食上倒無特別禁忌，但應盡量避免刺激性、辛辣食物，若能補充Ｂ群綜合維他命，可幫助神經發炎的修復，減少神經痛的症狀。

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