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【記者林孟蒨／南市報導】四十歲李小姐有甲狀腺腫十幾年，在醫療院所服用抗甲狀腺製劑甲美樂錠治療期間，常有搔癢不適甚至起疹子，她自行在中藥房購買中草藥服用，服用約二月後開始有疲倦感、嗜睡及上腹部不適等症狀，經送急診診斷為急性肝炎，經中醫會診中藥局藥師辨識後懷疑是「黃藥子」引起的急性肝炎，經停用外購中藥，並以藥物治療後好轉，順利出院後於門診追蹤。

奇美醫學中心藥劑部中藥局藥師林宗萱，根據健保局統計資料庫發現，從民國九十五年至一０五年台灣民眾的門診醫療中，中醫門診申報件數及醫療費用均呈現成長趨勢，佔門診總比例從九％上升至十一％，顯示越來越多的國人選擇中醫治療，隨著醫療的進步，中西合璧治療能為醫療開啟新頁，中西醫同時就診用藥的頻率越來越高。

研究發現，中醫門診約二十二％的病人有同時服用中西藥的情況，加上民眾遵循家中長輩流傳下來的藥膳食補，自行到坊間購買中藥材，也衍生出不少用藥問題，因此如何讓民眾與病人知道正確的使用中西藥，是藥師們一直在努力的課題。

林宗萱藥師以李小姐案例來說，一般民眾常誤以為中藥較西藥溫和，中藥就是「藥食同源」，可以多吃或買市場販賣的中藥材回家當食補，其實這種觀念是錯誤的，「中藥」可分為「藥食兩用中藥材」與「藥材飲片」。

所謂「藥食兩用中藥材」，是因為這些中藥材作用較溫和，民眾可以自行到合格中藥房購買，或是有些像薏苡仁、山藥等已經融入日常生活中被廣泛使用當成食物了，雖然是藥食兩用，但他們的本質還是「藥」不是「食」，「藥」都有偏性，吃多了還是不恰當的，衛福部中醫藥司有公告可藥食兩用的藥材供民眾上網查詢。

而所謂「藥材飲片」則是作用相對沒這麼溫和，使用時應由合格中醫師開立使用較安全。上述提及的案例李小姐所購買之中藥材大部分皆屬「藥材飲片」，應經由中醫師看診後開立較適當。

林宗萱藥師指出，民眾應該要如何取得、購買合格的中藥呢？首先，選購中藥材的地點應選擇合格中醫醫療院所、有佩戴藥師執業執照之藥師經營的中西藥局，或行政院衛福部核准的合法中藥商及中藥舖，接著選購藥材時應該要注意其外包裝，外包裝應標示品名、重量、製造日期、有效期限、廠商名稱及地址等事項。

取得合格中藥之後，若本身有固定服用西藥應注意下列事項：一、服用中藥和西藥應間隔至少二小時，避免兩者直接在腸胃中的反應，也減少藥效間的相互作用；二、西藥的服用法影響療效及副作用之研究較多，因此服用法以西藥原本的服藥時間為準，中藥與其間隔至少二小時。

三、固定服用西藥者，應於中醫門診看診時向中醫師說明，例如本身有服用抗凝血藥如可邁丁錠（Ｃｏｕｍａｄｉｎ）或抗血小板類藥物如伯基（Ｂｏｋｅｙ）等，若中藥裡又含當歸、丹參、桃仁、紅花、補陽還五湯等活血化瘀中藥，易提高出血風險，需定時監測追蹤，平時也須注意是否有瘀青、牙齦流血、黑便等情形出現，有發現上述情況須立即回診告知醫師。

林宗萱藥師強調，中西藥正確用藥的觀念需要大家共同宣導維護，期望台灣在醫療發展進步的同時，無論中西藥的功用都能發揮得更正確有價值。