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〔記者林孟蒨南市報導〕一名十歲男童突然發生腹痛，合併噁心嘔吐，吃完沒多久就吐，都吐一些食糜或胃液顏色的東西，因此就醫求診，成大醫院外科部醫師蘇哲民指出，檢查發現係梅克爾憩室炎合併小腸阻塞併缺血，施行部分缺血小腸切除合併吻合手術，術後病人恢復良好，於術後十日出院，門診追蹤無異常。

  蘇哲民醫師指出，患者腹部X光檢查，發現左上腹大量腸氣，疑似腸阻塞；腹部電腦斷層則顯示，遠端小腸阻塞合併部分缺血；血液檢查發現白血球數值升高；理學檢查則有腹部壓痛合併反彈痛情形，且心跳過快。兒科醫師緊急照會外科醫師，經評估後，需緊急開刀解除腸阻塞。

  術中發現男童位於迴盲瓣近端約六十公分處六公分長的梅克爾憩室合併發炎，頂端產生繫帶沾黏至腹壁造成小腸阻塞及約三十公分小腸缺血性變化。於是施行部分缺血小腸切除合併吻合手術，術後情況良好順利出院。

  蘇哲民醫師說，梅克爾憩室是迴腸遠端憩室，是胚胎發育過程中卵黃管退化不全所形成，在先天性胃腸道畸形中最常見，發生率約二％。蘇哲民醫師表示，典型梅克爾憩室長約三至五公分，大多數位於遠端迴腸腸系膜對側緣，距迴盲瓣約六十至一百公分的範圍，血液供應來自腸系膜上動脈之單獨分支。

  梅克爾憩室屬於真性憩室，具有與腸壁同樣的組織層次，一半以上可出現異位黏膜組織，易出現在憩室開口處，以胃黏膜組織最常見，其次是胰腺組織。臨床上多無症狀，往往出現併發症就診時才發現。有症狀者多見二歲以下，男女比發生率約為二比一，以無痛性血便最為常見；青少年及成年人則以腸阻塞表現為主。

  腸阻塞是最常見併發症，表現為突發腹絞痛，伴有噁心、嘔吐、腹脹、腹部壓痛等，其中以腸套疊因素引起的腸阻塞最常見，其餘則有：腸扭轉、腸沾黏、嵌塞性疝氣、憩室內結石。其他併發症則包括消化道潰瘍、出血，約占所有併發症的二十五至五十％，主要係由含有壁細胞的異位胃黏膜所分泌的胃酸所造成的，以及急性憩室炎，室破裂等。

  蘇哲民醫師指出，保守治療對於大部分單純性憩室炎都適用，包括禁食、點滴輸注、抗生素治療等，但如有反覆憩室炎，或是併發腸阻塞、穿孔出血、腹膜炎、膿瘍等，則需手術治療，須視病況和部位採取不同的手術方式。

  蘇哲民醫師指出，如有反覆憩室炎，或是併發腸阻塞、穿孔出血、腹膜炎、膿瘍等，則需手術治療，須視病況和部位採取不同的手術方式。