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2017-01-04 21:59:35| 人氣244| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

高齡醫學整合門診改善多科就診多重用藥重複檢驗問題

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〔記者林孟蒨南市報導〕奇美醫學中心老年醫學科主任蔡岡廷指出,高齡病人醫療資源使用量較大,過度使用的結果,除了國家醫療開銷增加外,病人本身為了就醫勞心勞力,且治療效果也不好,可謂是『雙輸』的局面。隨著我國人口結構逐年老化,多重慢性病的老年人也逐漸增多, 

  透過「高齡醫學整合門診」,以整合式照護,改善『多科就診』、『多重用藥』與『重複檢驗』等醫療資源無效使用的問題。

  蔡岡廷主任說,奇美醫學中心承接了衛福部的門診整合照護計畫,自一0四年起開設多種整合門診,其中老年醫學科的『高齡整合門診』專門服務多重健康問題的高齡病人,兩年來病人逐漸增加,共服務超過八千人次的老年病人,獲得廣大好評。

  蔡岡廷主任舉案例指出,一名林老太太原本住在屏東,就醫病歷資料都在當地,今年搬到台南與兒子同住,所以帶到奇美醫學中心就診,奇美醫學中心老年醫學科,從林老太太的健保卡雲端資料得到用藥資料,並詢問平時的用藥習慣與病情狀況,協助整合慢性病藥物。目前林老太太穩定回診高齡整合門診,病情控制無縫接軌。

  另名潘老太太家住台南白河,習慣於奇美醫學中心就醫,一趟來回需要計程車資二千多元,因看診科別較多,原本每個月需要往返醫院三次,經濟負擔沈重,後來經介紹後到老年醫學科高齡整合門診就診,奇美醫學中心老年醫學科,將潘老太太各科藥物整理在一起開立慢性處方簽,目前病況穩定,三個月只需回診一次。

  王老先生罹患多重慢性病,原本分別在台南多處醫療院所就診,藥物種類很多,也不知道有沒有重複,後由於服藥後身體不適,而到高齡整合門診求助。經高齡醫學整合門診幫忙整理後發現,患者一共使用十九種慢性病藥物,其中有些來自不同院所的藥物,雖然藥品名稱與外觀不一樣,但實際上成分是一樣的,經過整理後,王老先生目前只需使用六種藥物,也不再因用藥而身體不適了。

  蔡岡廷主任說,從以上案例知道,高齡整合門診可以有效幫助以下老年病人:一、患者本來在外地或其他院所就醫,但病史與用藥不太清楚。此時除了參考病歷資料,老年醫學科高齡整合門診,可以配合雲端藥歷得知病人先前的用藥資料,並提供整合。

  二、『多科就診』,尤其是路途遙遠的病人,老年醫學科高齡整合門診可以開立各科的用藥,病人可集中開立藥物,相關的檢驗檢查,高齡整合門診也可以開立。三、『多重用藥』,尤其是藥物使用上出問題的病人,老年醫學科高齡整合門診可以整理用藥,排除不需使用的藥物,與潛在不適當的藥物,盡量使用較少的藥物達到最佳治療效果。

  蔡岡廷主任強調,為達到更好的治療效果,奇美醫學中心老年醫學科與藥劑部合作,由藥師使用雲端藥歷系統針對多重用藥的病人主動篩檢,逐一檢視藥物的選擇、劑量、頻次,以及病人的肝腎功能等資料,之後以電腦系統對醫師提出建議。一年多以來藥劑部針對奇美醫學中心全院病人已提出超過三千次的建議,並多數獲得醫師認同,大大改善了病人用藥安全,歡迎有藥物相關問題或需整合治療的老人家,善加利用高齡整合門診服務。

台長: coolanews
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