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〔記者林孟蒨南市報導〕衛福部台南醫院乳房外科莊仁賓醫師指出，一位四十九歲女性勞工，求診主訴右側乳房腫大，右乳房硬塊也已存在二年，但近二個月快速成長，理學檢查發現右乳巨大腫瘤，超過三十公分的直徑，如同足球的大小，手術切除重達三公斤多的腫瘤，追蹤至今一年多，目前病況穩定，未有復發跡象。

  莊仁賓醫師說，該名患者因醫療資訊不足，自覺是癌症末期，遲遲未就醫，但因巨大乳房腫瘤已嚴重造成脊椎負擔，讓她腰痛不已，只好就醫尋求診治。超音波檢查發現患者有一個多葉狀腫瘤，並無腋下淋巴結腫大，癌症指標ＣＡ１５３及ＣＥＡ兩者均正常，由病程以及臨床檢驗結果經醫師評估應為葉狀瘤，因為腫瘤範圍廣大，建議全乳切除手術，開刀順利切除後，檢體病理報告為三十公分，三公斤多的「邊緣性葉狀腫瘤」，患者從一０四年三月手術後，追蹤至今一年多，目前病況穩定，未有復發跡象。

  莊仁賓醫師說，近年來乳癌在國人癌症發生率排行中逐年上升，更在去年成為女性罹癌原因第一名，十大癌症死亡率女性乳房癌更是名列第四，經過媒體大幅宣導，女性朋友對乳房腫瘤日益重視，在乳房外科診間，時常有患者來諮詢乳房腫瘤的臨床問題，但乳房腫瘤，除乳癌外，另一種「葉狀腫瘤」，由於成長迅速，讓患者不知所措，甚至害怕處理。

　「葉狀腫瘤」佔乳房原發性腫瘤小於一％，常見於四十至五十歲間的中年婦女，比常聽到的「纖維腺瘤」（一種相當良性的乳房腫瘤，好發於十五到三十五歲）約晚發了十五到二十年。葉狀瘤手術切除後，病理醫師在顯微鏡下觀察這些細胞分裂的數目以及腫瘤邊緣的型態，將葉狀瘤分為良性、邊緣型，以及惡性三種，大部分的葉狀瘤屬於良性。

　在臨床表現上，常發現腫瘤可能在患者身上存在數年，但不被患者重視，多數呈現無痛性腫塊，而在某段增生期後迅速長大，甚至可達到二十多公分，由於體積太大，乳房表面靜脈容易擴大曲張，增加手術的難度。

　臨床診斷上不管是乳房攝影或是乳房超音波都無法清楚地區別纖維腺瘤或葉狀瘤，也無法判斷究竟是否為良性或惡性。粗針穿刺也很少能提供正確診斷，因為這些細胞有時形似癌細胞或纖維腺瘤。直接手術切除得到組織才能提供正確的葉狀瘤診斷。而一般癌症指數則幾乎正常，無助於鑑別診斷。

  治療上以手術切除為主。除了移除腫瘤外，還會多切除離腫瘤一到二公分範圍的正常組織，如果腫瘤實在過大或是惡性的話，也可能切除整個乳房。若是惡性，因腋下淋巴腺轉移少見，手術無需例行清除腋下淋巴腺。手術切除後，完全不需要像一般乳癌輔以化學治療、荷爾蒙治療和放射線電療，定期的接受術後追蹤即可。

  莊仁賓醫師指出，良性葉狀瘤的預後相當良好，局部復發率為七十％，通常四十五歲以上婦女很少復發，但仍可能以惡性葉狀瘤之形態復發，故手術後仍須定期追蹤。

  對於邊緣型及惡性葉狀瘤，預後則有所差異，有四分之一的病人術後發生局部復發，邊緣型葉狀瘤有可能轉變為惡性，即便是接受手術之後，極少部分的病人仍可能發生遠端轉移，惡性葉狀瘤可能在手術後二年復發，亦可能擴散至肺部、骨頭、肝臟，或是胸壁，在極少數的病人身上也有可能發現淋巴結轉移，超過六成的病人存活超過五年。