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〔記者林孟蒨南市報導〕成大醫院復健部謝宜潔醫師指出，一般民眾在中壯年之後肩膀疼痛的發生率高達六十％以上，有的病患甚至為此困擾長達一、二年，患者往往說不清楚什麼時候開始痛的，但求診的重點都是這樣的疼痛，會使他們的日常生活造成影響。

　謝宜潔醫師說，肩膀最主要的關節叫做「肩盂肱骨關節」，是人體活動度最大的關節，可作多方向的活動。但相對於活動度越大，關節就容易關節不穩定，所以需要靠關節周邊的韌帶與肌腱來維持正常運作，包括肱二頭肌肌腱，還有由棘上肌、棘下肌、小圓肌、肩胛下肌組成的旋轉肌袖。因此，肩關節附近韌帶及肌腱的受傷，以及滑液囊發炎，都有可能會導致肩膀的疼痛。

  謝宜潔醫師說，一般常見引起肩關節疼痛的原因有以下幾項：一、沾黏性關節囊炎：俗稱五十肩，也稱作冰凍肩，也有人稱作沾黏性滑液囊炎。較易發生於四十至六十歲左右的人，所以稱作「五十肩」。糖尿病患者，或因為外傷導致關節維持固定姿勢長期不動者也較容易發生。

  二、肩旋轉肌腱破裂或斷裂：隨著年齡的增加，肌腱血管老化且變得稀疏，使得肌腱本身容易斷裂；常見於常需上臂反覆負重或抬舉重物的勞工身上。三、鈣化性肌腱炎：鈣質沉積在肌腱上，造成嚴重的發炎反應，會有劇烈的疼痛表現。四、肩峰下滑膜囊炎：與旋轉肌袖夾擠症候群相關，肌腱受到肩峰及肱骨頭的夾擠，造成滑液囊及旋轉軸肌周圍組織的刺激，導致發炎，產生肩膀疼痛；常見於需反覆做手臂高舉過頭或是家庭主婦身上。

　謝宜潔醫師表示，肩關節肌腱病變主要以超音波檢查診斷，可以檢查出肩旋轉肌腱是否有水腫發炎、鈣化、積水或斷裂等問題。

  肩關節疼痛與肌腱病變的治療，除使用口服或注射止痛劑或非類固醇消炎止痛劑外，還可配合包括儀器及運動的物理治療，以維持關節活動性及加強肩關節週邊肌肉力量，減輕疼痛、增進肌肉力量、改善關節活動度及提升局部血流，可使受傷的肌腱儘速癒合。

　謝宜潔醫師也提醒指出，每個人都應衡量自己的能力，不要經常持拿超出自己可以負荷的重量，並要適度做肩關節運動、肩關節肌力訓練，避免不當姿勢，保護肩關節不易受傷，才是肩關節的保健妙方。一旦有肩痛的問題，應儘早就醫接受專業診斷和治療，才能儘早復原。