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〔記者林孟蒨南市報導〕台南市立安南醫院泌尿科醫師許齡內指出，婦女尿失禁發生率之全國性調查，以美國為例，四十至六十歲族群，其發生率約三至七成，韓國大於十九歲以上者，尿失禁的發生率為二成四，在台灣大約每十個婦女就會有一個人具有尿失禁，尿失禁問題可說是女人下半身幸福的缺陷。

  許齡內醫師舉案例指出，五十二歲的林太太，是位身材豐腴的家庭主婦，張羅完一家老小、忙完家務之際，偶爾也要跟姊妹淘們聯絡一下感情；無奈每次姊妹聚會、外出旅遊，雖然開心，但是難以啟齒的問題卻一直困擾著她：原來每次跟姊妹們聊天聊到太激動哈哈大笑時，說時遲那時快，尿竟從尿道口滲了出來，搞到出門除了護墊之外，還要多準備褲子，免得出洋相。

  掙扎了許久，她終於鼓起勇氣到泌尿科門診求治，開口說出了她多年來在意卻又不敢說出口的「漏尿」這個問題；經過詳細的病史詢問、檢驗及檢查，她確診為應力性尿失禁，並無合併骨盆腔器官之脫垂。在討論治療方式後，她想要快速地解決這擾人的問題，她選擇了「尿道中段吊帶手術」；術後兩天移除尿管，她表示陰道的傷口一點也不痛，而且能順利地解尿，最重要的是，患者試著哈哈大笑時，竟然不會漏尿了！

  許齡內醫師說，尿失禁在臨床上大抵可分為四型：應力性尿失禁、急迫性尿失禁、混和型尿失禁、及其他成因所致之尿失禁。「應力性尿失禁」為膀胱處於沒有收縮的情況，然而在腹壓增加時，會有尿液從尿道滲出的情況。

  其有兩個主要的成因：一是膀胱及尿道在用力的時候會往下垂墜，例如：多產或肥胖的婦女因為尿道下方的內骨盆筋膜也會隨著較為鬆弛；二是尿道的閉鎖功能變差，例如：停經後造成尿道平滑肌萎縮，尿道黏膜也會較為鬆弛。因此在腹部用力的狀態，如咳嗽、解便、大笑時，膀胱及尿道出現下墜或是尿道無法緊閉，而造成尿失禁的狀況。另外，有一些開過大腸直腸癌、膀胱癌、子宮頸癌手術等骨盆腔手術的病人，因為支配尿道及骨盆底肌肉的神經受到傷害，也會使得尿道變為較為鬆弛，而產生尿失禁。

  尿失禁的嚴重程度的評估，主要以影響生活品質的多寡來衡量：只有在用力咳嗽之下出現漏尿，平常不需使用護墊，稱為輕微尿失禁；在輕輕的用力咳嗽之下便會漏尿，且漏尿每星期至少有一次，並需使用護墊，稱為中度尿失禁；在很輕微的運動或走動時就會發生漏尿，且平時就需使用護墊以防漏尿弄濕褲子，稱為嚴重尿失禁。

  應力性尿失禁的處理：減重、骨盆底肌肉復健：「主動式運動」（凱格爾運動）及「被動式運動」（電刺激或磁波椅骨盆底體外刺激）；但對於至於較嚴重或保守治療失敗的個案，無張力吊帶手術、經閉孔無張力吊帶手術、單一陰道傷口的中段尿道吊帶手術，傷口小、手術時短，大幅降低術後的疼痛感。

  許齡內醫師表示，尿失禁的治療日新月異，不同的致病機轉也有不同的治療方法，望受此困擾的女性朋友能勇於儘早就醫，恢復對於排尿的禁制性，又不影響排尿的最佳效果。