coolanews府城電子報 以大台南地區為主的網路媒體，希望透過多元化媒體報導，讓大眾獲得所需要的生活訊息。

64愛的鼓勵 23訂閱站台

〔記者林孟蒨南市報導〕很多人照鏡子時會無意中發現脖子變粗了，或脖子上鼓起一個包，這是甲狀腺結節的信號，甲狀腺結節好發於二十歲至四十歲的年輕女性，女性病人是男性病人的四點五倍，奇美醫學中心一般及消化系外科醫師義煇指出，經口腔前庭內視鏡甲狀腺切除術，體表無疤痕已不再是夢，是愛美女性朋友最佳選擇。

  義煇醫師說，甲狀腺結節八成是良性的，良性甲狀腺結節有一至二成機率有癌變可能性，傳統的甲狀腺手術雖然能夠安全、有效的治療疾病，但不可避免的將會在頸部留下終身存在的五至七ｃｍ手術疤痕，不僅影響美觀，也讓病人造成心理壓力，成為不少女性病人心中永遠的痛，追求頸部無疤痕甲狀腺手術是醫生和病人共同的期望。

  奇美醫學中心自二０一二年發展內視鏡微創甲狀腺手術以來，已成功經腋下或耳後髮際線等路徑切除甲狀腺腫瘤，累計完成手術三百餘例，將手術刀口由頸部轉移到腋下或髮際線內等身體相對隱蔽的部位。最近更發展經口腔前庭內視鏡甲狀腺手術，進一步將手術刀口移到口腔內，實現了經人體自然孔道手術「體表無疤痕」的期望。

  義煇醫師指出，近三個月內已成功完成三十例經口腔前庭內視鏡甲狀腺手術（其中十二例接受兩側甲狀腺手術、三例癌症病人另外還清除正中區淋巴腺）。所有病人的手術過程順利，除一位病人前頸皮瓣有些微受傷外，其餘均無術後出血、傷口感染、迷走神經麻痺及副甲狀腺功能低下等明顯併發症。

  經口腔前庭內視鏡甲狀腺切除術的手術方法是在口腔前庭，即下唇和下牙齦間之區域，做三個切口（正中央一個一點一ｃｍ及兩側各一個五ｍｍ）並在注射膨脹液後朝頸部方向放置套管，然後分別置入內視鏡超音波刀及手術器械。接著灌注二氧化碳（ＣＯ２）維持在六毫米汞柱（ｍｍＨｇ）壓力並在內視鏡直視下利用電燒或超音波刀進行前頸部皮瓣之分離。

  其次切開頸正中白線、暴露甲狀腺；並用經皮穿入之縫線懸吊兩頸前淺肌群增加手術空間。接著使用超音波刀及喉返神經監測器，進行甲狀腺之分離及切除並保護喉返神經。最後用標本袋取出標本並用可被人體吸收的縫線縫合傷口。口腔粘膜癒合能力很，術後口腔前庭之切口很快癒合。

  經口腔前庭內視鏡甲狀腺切除術的優點包括：手術安全、可行、體表完全不留疤痕。因為手術刀口距甲狀腺手術部位很近，所以組織分離造成的創傷較少，病人術後康復快。因為引流液減少，除雙側手術外，幾乎不需擺放引流管，能有效減少傷口疼痛。

  手術過程中也可在內視鏡的放大和多角度觀察下，清晰的分辨神經、血管等細微結構，因此，一些常見的手術併發症如術中出血、喉返神經損傷出現聲音嘶啞症狀、誤傷副甲狀腺出現手腳麻痺、氣管損傷等發生率相對更低。

  義煇醫師強調，國人下較扁平，有利於本項手術進行，也可同時處理兩側甲狀腺病變，有效拓寬了手術適應症，該手術健保有給付，自費（材料費）約一萬元以內，是愛美女性朋友的最佳選擇。