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〔記者林孟蒨南市報導〕一位中年婦女，因長期受頭痛困擾，每次只要一頭痛，就會自己在外面的藥局買成藥來吃，有時候頭痛到受不了，就到診所打止痛針，患者擔心自己是不是長腦瘤？台南市立安南醫院神經科李建欣醫師指出，偏頭痛切忌不要自行亂服藥或喝咖啡，尋求醫師幫助才是王道。

  李建欣醫師說，在神經科的門診經常會看到這類的病人，因為長期頭痛治不好，才來到神經科門診求助，而大部分約九十％的病人都是屬於原發性頭痛，只有少部分病人是屬於次發性頭痛，「原發性」頭痛的病人。通常做了許多檢查都正常，像上述案例，患者的頭痛是屬於單側性搏動性疼痛，常伴隨噁心嘔吐的感覺，而且每次痛起來都沒辦法工作，連一般的家事都沒辦法做，頭痛的時間經常超過三至四個小時，合併有畏光怕吵的症狀，在臨床上符合偏頭痛的診斷，所以投予偏頭痛的藥物治療，很快地患者的頭痛改善很多，幾乎可以不靠止痛藥就可以輕鬆過日子。

  其實，大部分的頭痛是屬於原發性頭痛，包括緊縮性頭痛，偏頭痛，和叢發性頭痛，其中又以緊縮性頭痛佔大多數，有一部份的人則是藥物濫用型頭痛，也就是對止痛藥已經產生成癮性，必須靠藥物才能過活。有些人則是常常喝咖啡來治療頭痛，不過咖啡因的止痛作用不是每個人都有效，對於每天咖啡不離手的人，反而可能是飽受頭痛之苦的主因，醫學上稱此為「咖啡因依賴症候群」，一旦缺少咖啡，他們就會出現頭痛、疲倦、沮喪等症候群。

  衛生福利部建議國人成人每日的咖啡因攝取量應控制在三百毫克以內。若偶爾才發作一次偏頭痛，限量內的咖啡或許可當作止痛藥的取代品，但習慣性偏頭痛的患者，建議還是慢慢戒掉咖啡。

  另外一種頭痛也是很常見，也就是偏頭痛，經常在女性病患身上看到，只要適當的治療，就可以免於頭痛之苦。少數人是屬於次發性頭痛，包括腦出血、腦瘤、腦膜炎、高血壓、發燒、自體免疫性疾病等等。

  李建欣醫師強調，有一些危險性頭痛的症狀，是需要特別注意的，例如突發性的嚴重頭痛、頭痛型態突然改變、五十歲以上的老人第一次發生頭痛、睡眠中突然痛醒、或是伴隨有神經學症狀的頭痛等等，萬一有這些頭痛的症狀，建議還是趕緊到大醫院尋求協助，做詳細檢查找出病因，才能妥適治療。