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〔記者林孟蒨南市報導〕奇美醫學中心耳鼻喉部醫師張世倫指出，暈眩是前庭感覺系統出了狀況，較常見的原因是內耳的問題造成，例如良性陣發性姿勢性暈眩（耳石症），快速改變姿勢時發作，比如上床平躺、翻身、起床、彎腰、抬頭，通常發作時間非常短暫，猛然一陣讓病人感覺到天旋地轉，甚至噁心嘔吐，但是在一分鐘內又消失無蹤。

  耳石症常見於頭部外傷、噪音傷害、耳科手術、老化、慢性中耳炎、耳中毒發作後的病人，可使用藥物減緩症狀，並接受耳石復位術，配合復健體操等。生活上則應避免轉頭過快到某個特定位置，以減少發作。

  第二是前庭神經炎：內耳的前庭神經發炎，多合併有噁心、嘔吐、盜汗、失去平衡感等症狀。前庭神經炎推測與病毒感染有關。一旦發作往往激烈到讓病人被送往急診，病人不但暈到無法走路，還伴隨有嘔吐、噁心、血壓變化等自律神經症狀，發作時間長達數小時到數日之久，在急診時，需要先穩定病人的血壓、心跳等生命跡象。

  三、梅尼爾氏症：主要症狀除暈眩外，還有聽力異常、耳鳴、耳朵有腫脹感，也常合併有噁心、嘔吐、失去平衡感。梅尼爾氏症好發於年輕至中年人，女性較男性多，目前認為是內淋巴系統的水腫導致的眩暈。疾病早期發作時，常有急性或漸進的聽力喪失、低頻聽力喪失、耳朵悶塞發脹、無法忍受吵雜聲音等症狀，病人眩暈發作後，若曾提到有聽力症狀，梅尼爾氏症的可能較高。

  梅尼爾氏症的病人發作時，眩暈有輕有重，不像是良性陣發性眩暈只有一分鐘，也不像前庭神經炎發作數日之久，通常發作時間大約三、四個小時，梅尼爾氏症發作是波動性出現，時好時壞，反覆發作。

  五、腦幹及小腦的問題：如腦血管疾病（如中風）、腫瘤、退化，引起的暈眩可能持續好幾天。這種暈眩通常合併其他症狀，如複視（眼前景物好像有影子，一變為二）、口齒不清、顏面神經麻痺、失去平衡感（走路不穩）、無法做寫字等細微動作等。

  銀髮族本來就常有高血壓、心臟病、糖尿病、高血脂等慢性病，都是可能引起中風的危險因子，因此一旦出現暈眩，可能是中風前兆，建議盡快就醫。

  六、周邊神經的問題：常見因糖尿病引起神經退化。七、貧血。八、藥物：如降血壓藥、治療攝護腺肥大的藥物會引起姿勢性低血壓，改變姿勢時頭會暈。此外，部分抗生素、抗癌藥物有傷害前庭神經或聽神經的副作用，可能也會引起暈眩。

  九、偏頭痛性眩暈：與梅尼爾氏症難以鑑別診斷的是「偏頭痛性眩暈」，好發於年輕女性，生理期前後、天氣變化、壓力、特殊飲食都可能誘發發作。

  十、脊椎動脈循環不良性眩暈：好發於老人家脊椎動脈循環不良性眩暈，因為血管老化，老人家清晨起床，猛然起身時，提供內耳平衡血液的脊椎動脈無法將血液送達，因此引發眩暈發作，往往一發就是數小時，發作非常激烈。

  十一、中風、腦瘤：有少數的眩暈是腦血管障礙、小腦中風所致，往往伴隨有單側肢體無力、吞嚥困難、視力障礙、步態不穩症狀，需要進一步使用影像學檢查，以確認是否有腫瘤病變或血管異常。