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〔記者林孟蒨南市報導〕攝護腺癌初期病人，通常是沒有任何症狀，或是只有輕微的下泌尿道症狀，一旦切片檢查確定為惡性腫瘤，病人都會面對下一步如何治療的難題，奇美醫學中心泌尿外科醫師劉建良指出，透過達文西機械手臂攝護腺根除性手術，可以讓男人「性」福不減，是患者新選擇。

  劉建良醫師舉案例指出，一名六十歲陳先生，平日與太太性生活美滿，只有輕微的小便不順症狀，在外院診斷為攝護腺癌，而到奇美醫學中心泌尿外科門診，經過骨骼掃描與核磁共振檢查證實為局限型的攝護腺癌。

  陳先生希望可以徹底治療攝護腺腫瘤，所以希望以手術切除，但是聽別人說攝護腺切除後就失去男人威風了，而且可能需要包尿布一輩子。患者選擇接受達文西機械手臂攝護腺根除性手術，合併雙側神經血管叢保留，除了可以徹底根除攝護腺惡性腫瘤，同時也可以保留性功能與回復禁尿功能，避免尿失禁問題。患者在手術後七日拔除尿管，沒有尿失禁的困擾，而且在術後一個月可以正常勃起擁有正常的性生活。

  劉建良醫師說，隨著國人平均餘命上升，越來越長壽、西式化飲食比重增加、年齡結構老化與逐漸普及攝護腺癌特異抗原（以下簡稱ＰＳＡ）的篩檢，攝護腺癌的發生率與死亡率逐年上升。根據最新國健局資料，攝護腺癌在台灣十大癌症已經排名第六名，奇美醫學中心每年新診斷的個案也由二０一０年約一百位病人，至二０一四年增加為二三０位病人。而超過五十歲的男性，約有二分之一有攝護腺肥大問題，其中約有百分之一會演變成攝護腺癌。

  奇美醫學中心泌尿科於二０一二年開始第一例的達文西機械手臂攝護腺根除性手術，到二０一五年為止已經進行的一百二十例手術，病人的癌症控制率都能達到滿意的程度。達文西手術系統綜合了３Ｄ內視鏡的能力和先進的機械技術，把外科醫師的手和眼，帶到了需要進行手術的部位。藉由機械手臂的輔助在腹腔鏡底下進行困難且複雜的攝護腺根除手術與骨盆腔淋巴結清除手術，並在最後將膀胱與尿道縫合，手術時間約六小時。

  攝護腺癌手術另一個重要的關鍵，就是要保留病人的排尿和勃起功能。不傷害到括約肌和保留勃起的神經，對病人術後的生活品質非常重要。達文西機械手臂攝護腺根除性手術合併雙側神經血管叢保留，不但能夠保留病人的勃起功能，對於術後提早回復禁尿功能也有幫助。這是攝護腺根除手術早期局限型攝護腺癌治療的「黃金標準」。

  而達文西機械手臂的發展，能讓醫生好好地保留尿道的長度及周邊骨盆腔肌肉，減低失禁的可能性。放大後的視覺影像也讓醫生進行更準確地切割，更能保護神經血管叢，讓男病人保留性功能。達文西手術在電腦的協助下可以減少手抖的情況發生，大大減低了醫生因為疲累而引起的失誤。

  劉建良醫師表示，達文西機械手臂攝護腺根除性手術合併雙側神經血管叢保留，不但能夠保留病人的勃起功能，對於術後提早回復禁尿功能也有幫助，是個不錯的選擇。