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2014-12-02 21:39:19| 人氣753| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

「軀體立體定位放射治療」治療早期肺癌等成效佳

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〔記者林孟蒨南市報導〕奇美醫學中心放射腫瘤科醫師林佳輝指出,對於身體軑況不佳,不適合開刀的癌症病患,以放射線治療是適宜的治療方法,但因放射線難以集中病灶,反而造成傷害正常組識的副作用,而以電腦刀施以「軀體立體定位放射治療(SBRT)」,是次數少.單次劑量高.照射體積小及精準度高的放射治療技術,對肺、肝等癌症控制率也有八成以上,是不錯的治療選擇。
  林佳輝醫師說,軀體立體定位放射治療的英文簡稱為SBRT或SABR,是次數少、單次劑量高、照射體積較小、精準度高,且運用頭部以外部位的放射治療技術。SBRT其實與放射治療手術(Radiosurgery)是非常類似的,放射治療手術在過去通常運用於腦部腫瘤,而SBRT通常運用於軀體的腫瘤,像是肺腫瘤、肝腫瘤、攝護腺腫瘤、胰臟腫瘤、轉移性腫瘤等。
  SBRT的治療次數通常是五次以下,而一般放射治療通常要三十五次左右,相較起來SBRT有較佳的便利性。SBRT的單次劑量是一般放射治療的三至十倍左右,因此有較佳的消滅腫瘤能力。SBRT的照射體積較小,因此副作用很少。SBRT對精準度的要求非常高,因此醫院須具備相當好的軟硬體與經驗豐富的醫療人員,也就是某些具備足夠條件的醫院才能執行SBRT。
  此外,SBRT需要謹慎挑選合適的病人,並不是每位腫瘤病人都適合接受此治療,因此需要專精於SBRT的放射腫瘤科醫師來評估該病人是否適合。通常需要評估的項目有病情嚴重度、腫瘤體積大小、腫瘤的位置及是否有比SBRT效果更好的治療等。
  林佳輝醫師表示,SBRT的效果而言,由於單次劑量高,因此有較高的消滅腫瘤能力,也預期會有不錯的治療效果,國外有許多研究顯示SBRT用來治療早期肺癌的效果並不比手術差,因此對於不適合手術或排斥手術的病人而言,SBRT是一個很好的治療方式。SBRT用來治療肝癌的效果也相當不錯,可以達到很理想的腫瘤控制率,國外愈來愈多的醫學中心使用SBRT治療肝癌。
  林佳輝醫師指出,國內因健保尚未有給付SBRT的關係,使用上還不是那麼普遍,不過在不久的將來,早期肺癌與肝腫瘤使用SBRT將會有條件的給付。奇美醫學中心自二00八年十二月開始使用電腦刀來執行SBRT,至今共有約五年的經驗,是國內少數執行SBRT經驗較豐富的醫學中心之一,其患者癌症控制率都有八、九成以上,並不比傳統開刀手術效果差,且患者治療時不用住院,是患者不錯的新選擇。

台長: coolanews
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