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2014-05-21 21:26:00| 人氣385| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

超音波導引神經阻斷術是術後止痛另一選擇　

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〔記者林孟蒨南市報導〕一名五十八歲陳先生，因為右側肩膀韌帶沾黏疼痛來成大醫院接受肩關節鏡治療，成大醫院麻醉部醫師林建明，在麻醉前先幫病患以超音波導引方式作「肩關節神經阻斷術」，術後於麻醉恢復室休息期間，不須額外使用嗎啡類止痛藥物止痛，患者亦不感到疼痛感，這種止痛效果往往可以長達十至十二小時，足以覆蓋術後最疼痛的時期，讓患者感到滿意。
　林建明醫師說，肩關節手術即使是施以微創肩關節手術也是如此，病患疼痛指數僅次於生產疼痛，不單單是傷口上的疼痛，術後骨頭關節的酸痛更是讓病患無法忍受，患者往往在麻醉恢復室中痛到打滾，需要大量嗎啡類藥物止痛，不僅僅影響病患的術後疼痛控制品質，同時也因為大量使用止痛要讓病患常常有頭暈、噁心、嘔吐的情形。如果採用自費自控式止痛，一方面也是需要較大量的止痛藥，同時對病患也是不小的經濟負擔。
　林建明醫師說，這時候如施以「神經阻斷術」就提供一個經濟又實惠的選擇，適當選擇開刀部位的神經分布，即可做到有效疼痛控制，其中最常應用的領域為上下肢的手術術後止痛。過去，是採取相對解剖位置作為定位方式注射，這種方式因為看不見神經血管，相對上風險性較高。
  由於科技的進步，超音波儀器的發達，近年來超音波已經廣泛應用於各種神經阻斷的技術上，可以將局部麻醉藥精準地注射在神經周圍，達到止痛效果。因為可以直接看到神經血管分佈，大幅度減少併發症產生。
  林建明醫師強調，超音波導引神經阻斷術有許多的優點：無輻射線疑慮，注射同時可以看見針頭位置，避免誤傷神經血管，造成併發症，目標神經清楚可見，確保效果，避免藥物打進血管，造成全身性的不良影響，甚至導致生命危險，可以看見藥物分布情形，確保效果，且縮短技術操作時間，是患者術後止痛新選擇。

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台長： coolanews

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