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2014-02-18 20:47:48| 人氣1,037| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

『健保雲端藥歷』守護病患用藥安全

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〔記者林孟蒨南市報導〕奇美醫學中心藥劑部藥師陳蓉芳指出，奇美醫學中心藥劑部自去年十月起，透過衛生福利部中央健保署推動之「健保雲端藥歷」系統，成立「雲端藥歷門診藥事照護」，為就診病人免費審視跨院用藥之合理性與安全性，同時也提供病患個別化用藥指導，守護病患用藥安全。
  陳蓉芳藥師指出，目前國內人口已邁入高齡化社會，老年人常罹患一種以上慢性疾病，此外老年病人之肝、腎功能及新陳代謝的改變，加上對於慢性疾病想根治的謎思或對長期服藥效果的失望，導致病人傾向在不同醫療院所重複就醫，健保署統計，每年看病一百次以上的老人就有二萬人之多， 因而產生多重用藥、重複用藥、甚至發生藥物交互作用的潛在風險。
  上述這些現象除了增加醫療費用支出外，對於病人的用藥安全、醫療品質也形成一大挑戰。根據統計，台灣一年健保藥費支出約一千三百多億元，門診慢性病用藥就占健保藥費支出約近五十％，其中降血壓、降血糖及降血脂藥物等三高用藥是大宗。
  因而其潛在的用藥問題包括藥物交互作用、劑量不適當、重複用藥及藥物不良反應等，這與多重用藥習習相關，當中又以重複用藥最為嚴重。這些因藥物治療所產生的相關問題，經常造成治療成本的增加。最近十年的研究已明確指出，病人因多重用藥而發生藥物不良反應的頻率，會影響病人的預後以及健保的支出。
  陳蓉芳藥師說，為了避免醫師重複處方造成病人潛在的用藥危險，衛生福利部中央健康保險署自一０二年七月起建置「健保雲端藥歷系統」，健保雲端藥歷系統可查詢所有保險對象近三個月內的門診用藥紀錄，包含病人藥品領用來源、藥品品項、用藥起訖日期、給藥日數及是否餘藥等；可提供醫師或藥師即時線上查詢病人跨院用藥的模式。
  此項服務照護品項分別歸納為：院際重複用藥、他院餘藥大於七天、檢驗檢查值異常的提醒、病人用藥指導及運用整合介面提示醫師等五項，奇美醫院去年十月起開始利用「健保雲端藥歷」系統，成立「雲端藥歷門診藥事照護」，為就診病人免費審視跨院用藥之合理性與安全性，同時也提供病人個別化之用藥指導，守護病患用藥安全，達到的預期效益分別為減少藥品重複開立降低藥費成本、提升病人用藥安全、提升病人用藥認知及節省醫師看診時間。
  陳蓉芳藥師說，藥師是調劑藥的專家，為防止用藥的潛在問題，藥師有義務為民眾用藥安全及合理用藥把關；因此若由藥師發揮專業長才，對門診病人進行藥事照護，針對病人用藥問題加以檢視及整合，預期將可大大降低病人跨院醫療之潛在用藥風險。
  奇美醫學中心現階段之「雲端藥歷門診藥事照護」率先於神經內科門診實施，著重於檢視病人有無跨院重複用藥及藥物交互作用；並藉由與病人對談的方式了解病人服藥順從性，進而個別化指導其用藥認知。
  若過程中藥師發現用藥問題，藥師則可藉由電腦傳輸系統直接將訊息傳遞給醫師，醫師則可依據藥師之建議或提示，考慮是否調整病人用藥；如此既不浪費醫師看診時間，病人候診時間也可以充分運用。

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台長： coolanews

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