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2013-04-23 15:59:53| 人氣2,280| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

幼兒連續腹瀉、血便、結腸脹大原來是牛奶過敏在作怪！

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　 〔記者林東良南市報導〕一名一歲三個月的小女孩，因腹瀉超過一個月，且一天二十次以上，並帶有血便，前往台南市郭綜合醫院就醫，腹部Ｘ光發現患者橫結腸嚴重脹大，大腸有嚴重發炎或阻塞情形，由於一般小孩結腸脹到這麼大頗為罕見，經兒童過敏科王莉惠醫師細心診斷，發現係嚴重「牛奶過敏」所致，經避食牛奶，患者康復出院。
  王莉惠醫師說，該名小患者，自出生不久，便容易反覆腹瀉，有時一天腹瀉十次以上，甚至會出現血絲便。小女孩自出生後，分別餵食過母奶、牛奶粉、羊奶粉，因小女孩有偏食習慣，飲食以喝奶為主，幾乎不吃稀飯或其他固體食物，當腹瀉厲害時，會改用無乳糖奶粉，平時有服用益生菌，希望能改善腹瀉情形。
  患者曾在診所以一般腸胃炎治療但無改善，到院前兩天起，小女孩開始哭鬧不安，奶量變少，只喝水。腹部Ｘ光發現橫結腸嚴重脹大，超過第一腰椎寬度的一倍半以上，代表大腸有嚴重發炎或阻塞情形。因一般小孩結腸脹到這麼大並不常見，在台灣還是以感染性的沙門氏菌腸炎所造成的「毒性巨結腸症」居多，此疾病嚴重者會導致病童腸穿孔、腹膜炎、甚至死亡。
  王莉惠醫師指出，為求慎重，首先針對感染性腸炎給予小女孩輸液補充及抗生素治療，但結腸脹大及腹瀉情況均不見改善。而後大便檢驗排除感染性腸炎，下消化道攝影亦無先天性巨結腸症。因小女孩有過敏家族史，其姐姐也是過敏兒，故安排對小女孩做「牛奶過敏」的皮膚試驗，發現患者對牛奶有嚴重過敏反應。經停用牛奶兩天，結腸脹大及腹瀉情況立即改善，患者出院後，醫護人員有教導家長避開奶製品飲食，經多次回診追蹤，小女孩母親很高興地發現，小寶貝出生至今終於會解成形大便了！體重也逐漸恢復中等體重，也不腹瀉及哭鬧，研判應是牛乳過敏造成腸胃不適，造成小女孩容易哭鬧。
  據臨床研究指出，牛奶過敏患者的臨床表現不一，典型有腹瀉、血便、嘔吐；非典型有貧血、水腫、生長不良等等，內視鏡檢查會有發炎性腸胃道表現，病理切片有發炎細胞浸潤（嗜伊紅性細胞增多），過敏診斷可用皮膚測試及血清過敏原檢驗，其中皮膚測試的敏感性，優於血清過敏原檢驗，患者停用牛奶後症狀即改善。
  王莉惠醫師籲請家長，如有慢性不明原因之嬰幼兒腹瀉、血便、腸胃發炎，就需考慮是否為牛奶過敏所引起，請立即就醫，讓醫師作一步評估。

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#幼兒連續腹瀉#血便#結腸脹大原來是牛奶過敏在作怪！
台長： coolanews

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