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2011-12-28 14:33:18| 人氣4,108| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

出血性登革熱應小心防治

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　〔記者林東良南市報導〕「登革熱」為南台灣地區（台南市、高雄市、屏東縣）重要的蟲媒傳染病，每年均造成民眾健康極大威脅，台灣登革熱疫情大多經由境外移入，近幾年來有逐漸增加的趨勢，尤其是出血、休克、致死率高的登革出血熱，對民眾生命健康危害頗大。
  成大醫院急診部小兒科醫師何宗憲指出，台南地區（含原台南縣市）在最近五年內登革熱的確診病例高達二千五百例以上，其中以二００七年一千八百餘例和二０一０年四百八十餘例等兩次流行規模較大。登革病毒感染的臨床表現相當多樣性，從輕微的發燒，到合併出血、休克、致死率高的登革出血熱、休克症候群均可能發生，如果能夠早期診斷，並把握黃金治療時間予以適當的治療，就可以減低登革出血熱的死亡率。
  何宗憲醫師舉病例指出，一名就讀國中三年級的學生，因間歇發燒四天，合併有腹瀉、噁心、頭痛等症狀，曾至家庭醫師的診所求診；不料服藥後燒退一天，又開始發燒，而且身體與四肢開始出現紅疹，經家庭醫師轉介至成大急診小兒科就醫。抽血發現白血球、血小板數目均明顯降低，醫師研判係感染登革熱，即通報疾管局送檢後確診為第一型登革熱病毒感染。之後發現病患其父母兄姐等四人，亦陸續有發燒情形，最後經通報送檢證實一家五口均為登革熱病患。事實上，此個案並非特例，若病媒蚊持續存在居家附近，家庭內的登革熱群聚感染是時有耳聞的。
  何宗憲醫師表示，成大醫院與成大傳染性疾病及訊息研究中心和台南市衛生局在二０一一年聯手出擊，為降低台南市登革熱與登革出血熱的發生率及致死率，提高早期診斷率，進行一系列合作計畫。除在流行期前，在成大醫院舉行台南市基層醫護人員登革熱防治教育外，並於流行期間針對爆發疫情之行政區（東、西、南、北、中西、安南、安平、永康、仁德等區），利用中午午休（診所休診）時段，邀集區內基層醫療院所醫師進行案例分析與臨床處置研討會，將登革熱複雜的病情變化及處置要領，簡化為一首容易記憶的七言律詩：「發燒六天分兩波，皮疹常在危險後，血中病毒初五天，疑有登革驗血球；登革治療有撇步，輸液限量不過多， 非到必要勿輸血，體液自會重吸收」。
  另外，再整合世界衛生組織登革熱照護指引與通報流程製作「台南市登革熱防治小卡」，由衛生局發送至台南市各醫療院所，提高第一線醫護人員對登革熱早期臨床警示症狀之警覺性；達到早期通報、早期發現，降低併發症之發生。
  成大醫院參考世界衛生組織與登革研究團隊研究結果，與台南市衛生局合作編定「本土現行登革熱治療工作指引」，增加台南市醫療單位與臨床醫療人員對登革熱診治的了解； 何宗憲醫師說，未來成大醫院將持續與台南市衛生局合作，降低台南市登革熱與登革出血熱的發生率及致死率，並將與馬來西亞、菲律賓、泰國、印尼和越南進行跨國登革疾病研究及防治衛教，共同防治國際性的傳染病「登革熱」。

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#出血性登革熱應小心防治
台長： coolanews

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