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【記者林孟蒨／南市報導】奇美醫學中心急診醫學部醫師蔡長志指出，醫療人員能夠拯救一條生命確實難能可貴，尤其送到急診就醫時已經沒有生命徵象，到清醒存活出院尤屬難得，再來回顧從家中失去意識開始整個救命活命的過程，完整的體現了生命之鏈（ｃｈａｉｎ　ｏｆ　ｓｕｒｖｉｖａｌ）的價值，這個影響人命前後生死存亡的關鍵。

蔡長志醫師舉案例說明指出，一位二十歲男子某日因工作結束後份外疲憊不適提早休息，當晚逐漸感覺呼吸不順失去意識，其父發現不對馬上進行ＣＰＲ心肺復甦術急救並同時通報一一九求救，消防局救護人員接續ＣＰＲ、體外心臟電擊去顫器電擊，並送醫急救時，醫護人員啟動體外心肺復甦給予幫助，在急救藥物、電擊、體外心肺復甦與急診醫護團隊通力合作努力下，病人終於恢復心跳脈搏，二十天後安出院。

  蔡長志醫師指出，患者在消防局救護人員到場後，同時接續ＣＰＲ快速送醫，並在自動體外心臟電擊去顫器（簡稱ＡＥＤ）操作下給予電擊兩次。就近送到急救責任醫院奇美醫學中心急診，到院後尚未恢復心跳由急診醫護團隊給予高級救命術，經ＣＰＲ及電擊下未能回復生命徵象，判斷腦部尚未缺氧過久造成絕對損害時，儘早啟動由體外循環支持的體外心肺復甦（簡稱ＥＣＰＲ）給予幫助，在急救藥物、電擊、體外心肺復甦與急診醫護團隊通力合作努力下，病人終於恢復心跳脈搏。

 但搶救生命的工作尚未結束，接著由心臟血管內科及加護醫學部團隊接手，緊急執行心導管、目標體溫控制及加護病房照顧，危急的生命逐漸回穩，從家中突發心跳停止到出院照顧二十多天，李先生終於有驚無險的順利走出醫院。

蔡長志醫師說，所謂生命之鏈包括早期求救、早期ＣＰＲ、早期電擊去顫、儘早進行高級救命術以及醫院後端的整合復甦後照護。病人能否存活及保有完整神經功能有賴「生命之鍊」的完整連結，最艱難的就是每一步驟必須落實做好並且環環相扣、步步為營，只要其中一個步驟斷鍊，寶貴而無價的生命往往就稍縱即逝。

 根據醫療研究，當心跳停止若沒有及時處理，四至六分鐘腦部就會因為缺氧而受損，十分鐘後腦部將永遠死亡。儘早的ＣＰＲ及ＡＥＤ使用，有機會阻斷這失去生命的過程，ＣＰＲ過程中的高品質及效率，進一步攸關著腦部功能保留及救回機會，　體外心肺復甦ＥＣＰＲ更是近年國際間逐漸採用，針對在命懸一線之間及尚未造成永久傷害的病人，進行緊急搶救，用以增加救回機會並橋接到下一步驟的治療。

 ＣＰＲ的目的是藉由體外按壓心臟的方式維持血液的循環，讓氧氣足以供給到重要器官，體外心肺復甦ＥＣＰＲ是更進一步，藉由管路放入動靜脈將血液循環接到體外由機器及氧合器代替心肺功能，葉克膜就是如此原理，差別是ＣＰＲ期間困難度增加及時間上爭取與壓縮更為重要。

 病人急救復甦後整合照顧，有賴於積極的心臟血管內科及紮實的加護病房團隊，在甦醒之後儘早給予目標體溫控制，降低腦部細胞缺氧缺血造成的傷害，才能在有命（心肺功能）之餘，加分保有完整的神經功能（腦袋清醒）。

 蔡長志醫師表示，從病人家屬及早發現求救和ＣＰＲ，消防局救護人員不斷鍊的接手送院，奇美醫學中心急診、心臟血管內科與加護醫學團隊的合作，就是生存之鍊完整接棒的最佳案例，可以如此搶救到一條年輕的生命，展現延續的無限可能，真是值得提醒、可喜可賀的一件事。