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〔記者林樂南市報導〕四十五歲男子，有抽菸但以往沒有過去病。因胸痛，背痠兩個小時，經來郭綜合醫院急診，診斷為Ｂ型主動脈剝離，住院後治療及門診追蹤病情穩定。

郭綜合醫院心臟內科徐漢仲醫師說，許多人有血壓高而不自知，沒有症狀（超過七十五％收縮壓大於一六０毫米汞柱的患者依然沒有感覺不適）而沒就醫。因此建議四十歲以上每年篩檢一次，四十歲以下每三年篩檢一次。當然，像是糖尿病、慢性腎臟病、風濕免疫疾病等其他心血管危險因子患者，本來就應該更頻繁地監測血壓。

而高血壓一直佔據國人十大死因重要角色，其盛行率與年齡相關：六十五歲以上民眾者，有三分之一至三分之二有高血壓的病史。惟其控制率依然很低，在二０二二年台灣的統計，只有二十五％高血壓患者有達標。要知道收縮壓比正常值高二十毫米汞柱，心血管事件風險（舉凡中風，心肌梗塞，主動脈剝離）就會增加兩倍。

徐漢仲醫師說，高血壓也對許多標的器官會有損傷，如腎臟病，目前高血壓控制不良是造成洗腎第二名的病因；所以許多相關檢查評估標的器官也是很重要的，如抽血驗腎功能，驗尿評估有無蛋白尿；頸部超音波與冠狀動脈電腦斷層評估有無粥狀硬化疾病等。依據就診時有無其他系統相關症狀來評估。

而診斷高血壓，必須多次量測才有辦法確診。目前推薦的是居家血壓監測（Ｈｏｍｅ　ＢＰ），因其可以區別真正高血壓／白袍現象／隱性高血壓，另外也可以多次量測與監測，方便醫師適時調整藥物等優點。量測方法為七二二原則，每周七天，每天兩次，每次量兩遍來實行。

治療上，非藥物的治療：規則有效率的運動，地中海或得舒（ＤＡＳＨ）飲食，體重管理等也能降低血壓。輔以藥物治療。大多數人的目標均是收縮壓小於一三０毫米汞柱／舒張壓小於八０毫米汞柱（包含年紀大於六十五歲，甚至社區生活的老老人大於七十五歲者）。其他心血管危險因子的評估與介入：如膽固醇，血糖的控制，戒菸等也是十分重要。

徐漢仲醫師強調，高血壓的控制對於心血管事件的預防十分重要。但大多數人都是沒有症狀，因此建議尤其是有家族史、輪班工作、辦公室工作、很少運動、肥胖者或是患有其他慢性病患者，可以偶而居家監測血壓一至二周，治療高血壓就可以避免不必要的併發症，也減少標的器官（心／腎／腦）的退步，非常值得重視。