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2011-11-16 19:13:57| 人氣1,329| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

可逆性腦血管收縮症候群

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〔記者林東良南市報導〕當頭痛突然發生,約在一分鐘內就痛到極端,最痛的位置從後頭部開始,然後擴散到整個頭劇痛,成大醫院神經科醫師林志勝指出,民眾如果有這樣的頭痛情景,可能罹患「可逆性腦血管收縮症候群」,應尋求神經科醫師檢查診治,以降低中風等併發症的風險。
  林志勝醫師說,民眾如果在生活起居中某些特定的狀態下會反覆、突發性的劇烈頭痛,這些突發性的頭痛會自己消失,然後一、兩天後或幾星期內又反覆發生,這樣就要特別注意是否罹患「可逆性腦血管收縮症候群」。
  林志勝醫師指出,「可逆性腦血管收縮症候群」(簡稱RCVS)的症狀是:頭痛通常突然發生,在一分鐘內就痛到極端,最痛的位置通常從後頭部開始,然後擴散到整個頭劇痛;頭痛的時間通常很短,平均大約一至三小時內頭痛就會緩解,有些人甚至幾分鐘內就開始緩解,所以有時會被忽略而沒有求醫。
  「可逆性腦血管收縮症候群」女性比男性還多,年齡從十多歲到七十歲都有,平均的年齡大約四十五歲。比較特殊的是,頭痛通常是正在做某件生活起居中本來就常常在做的事情時發生,隔天再做同樣的事又再度發生,例如洗澡、洗頭、性交、運動、解便、解尿、咳嗽、打噴嚏等等都有人報告過,女性在產後一、兩週內也是好發期。
  因為這些行為的相關性以及疼痛的位置,而且頭痛會自己緩解,有時會被誤認為是頸部後面的肌肉抽筋。而且病人來門診就醫時頭痛已經緩解,理學檢查(聽診、壓診、扣診等敲敲打打的檢查)結果也常常是正常的,所以更易被忽略。  其實,如果以磁振攝影進行一個腦部血管的檢查就會發現,這些病人腦內的血管常有一些地方有不正常的收縮,血管看起來分成一節一節的。不論是否接受治療,這些血管的變化(不正常的收縮)在幾個月內會自己復原。
  林志勝醫師表示,頭痛會自己緩解,血管收縮也會自己復原,那這個病有甚麼重要的呢?重要的是有一部分的人,因為血管收縮得太厲害,血液流不過去,因而導致「中風」。  這個病的致病因素目前還不太明瞭,但目前的研究結果推測可能與交感/副交感神經系統的興奮性起伏有關,部分體內會作用在血管壁肌肉的生化物質含量變化可能也有關係,某些臨床上使用的藥物,會作用在血管壁肌肉的成分,也會促進此病的發生。
  但不論其致病的因素是甚麼,目前已知使用鈣離子阻斷劑,可以使血管壁的肌肉放鬆,不但可以避免頭痛反發生,也可使血管的不正常收縮處放鬆,降低中風等併發症的風險。
  林志勝醫師強調,如果民眾有上述頭痛情況,應尋求神經科醫師檢查診治,以降低中風等併發症的風險。

台長: coolanews
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