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【記者林東良／南市報導】一位雙十年華少女，因車禍造成左膝蓋骨骨折，合併有三公分因碰撞引起的斜向壓裂傷口，病患及家屬要求及早復原，恢復功能去上學和打工，且術後傷口要小、美觀第一，衛生署台南醫院骨科主任楊哲忠，經施以微創「經皮膝蓋骨骨折中空螺釘張力鋼絲帶固定術」達成病患要求，讓當事人十分讚賞肯定。

　楊哲忠主任表示，現代醫療市場應是以患者需求為導向，每一位醫療專業者，除必備有專精的醫療術識外，而且要博學多聞，提供多種方法讓病人選擇，滿足病患要求。

　楊哲忠主任說，他在骨折追蹤門診檢查時，曾遇上一位膝蓋骨骨折徒手整復未開刀患者，一年後居然發現患者有大腿肌肉痿縮的現象，他研判應是術後太慢復健所造成。他經多次使用中空鈦合金加壓螺絲，於大腿骨頸部骨折之手術後，突發奇想，若使用中空鈦合金加壓螺絲轉用於膝部較常發生的膝蓋骨骨折，其材質輕又有中空導引針的協助，很容易達到精確固定效果，加上螺釘的中空部分可以鋼絲穿過，與膝蓋骨骨折最常用的張力加壓八字鋼絲固定法具有相同效果。

  如此思維非常符合精巧的邏輯觀念，楊哲忠主任於二００五年開始使用中空鈦合金螺絲加壓張力鋼絲帶固定法於膝蓋骨骨折患者，至今已有三十四成功案例；加上微創手術的興盛，楊哲忠主任進一步將此種微創手術方法融入，成功發展出膝蓋骨骨折微創新療法「經皮膝蓋骨骨折中空螺釘張力鋼絲帶固定術」；手術經皮微切四小入口，及Ｘ光透視監測完全骨折復位情況，完成復位及固定手術後，證實該手術是非常有益於病情提早恢復的方法。

　楊哲忠主任說，「經皮膝蓋骨骨折中空螺釘張力鋼絲帶固定術」引導微創手術的途徑，係藉由新研發的一隻微曲一點五毫米中空導管的幫助，在前膝部四個點切開皮膚各約二毫米的切口，把兩支中空螺釘打入，經皮下可輕易地附加上鋼絲固定完成手術，耗時平均為四十五分鐘，比一般方法快三十分。此法可讓患者術後不需外加任何固定器，如石膏、護木或護具的保護，待患部腫痛消失，於拆線後即可恢復正常生活和工作，日後也不用取出螺釘等，相較以往治療方法縮短復原時間一至二個月，嘉惠不少民眾。

  楊哲忠主任強調，微創「經皮封閉式內固定術」適合於無移位性或易復位性膝蓋骨骨折，手術時間最快約三十分，屬微創術皮膚美觀，僅四點小微痕，且外表摸不出內置突出物，固定力強無需外加護具，提早復健及康復；如是開放式骨，不易徒手或需切開皮膚做開放性完全復位，使毗隣的關節面平整，再以此法作復位後固定，也可達到相同的效果。