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【記者林東良／南市報導】很多人用很多不同方式減肥，可是沒多久就復胖，部分原因是只減了「水分」，體內的脂肪還是不動如山，台南市立醫院中醫部徐慧中醫師指出，每種減重方式有自己的優勢，合理適當膳食是所有減重計畫的基礎，以中藥調整體質、矯正不良之飲食生活習慣，並選擇合理的減重方式、養成良好的運動習慣，才是中醫減肥「王道」。

徐慧中醫師指出，選擇食物合理的烹調、適量的進食、改善不良的生活飲食習慣、增加有氧活動、有氧活動是長期體重控制的重要條件，信心耐心也是闗鍵之一；肥胖治療的基本原則是少吃多運動，而中、西醫的治療是在減重過程中，幫助民眾較順利地達成目標，根本還是要養成良好的飲食習慣和運動習慣，否則很容易在停止治療後復胖。

此外，過度肥胖的病人在進行減重前，建議要先請醫師做詳細檢查，排除某些特殊疾病所引起的繼發性肥胖症如高胰島素血症肥胖、甲狀腺功能減退、庫欣綜合症、下丘腦性肥胖、特殊遺傳疾病等等，才能確診為單純性肥胖，以免延誤病情造或更大的傷害。

除了特殊疾病引起之肥胖症狀，徐慧中醫師建議有以下幾個方式，幫助民眾減掉脂肪：以中藥調整體質、矯正不良之飲食生活習慣，並選擇合理的減重方式、養成良好的運動習慣。因中醫認為肥胖多是因為日常生活飲食不知節制，日久後損害脾胃運化功能，或是因為精神情治壓力大、肝氣不疏，導致肝木克脾土損傷脾胃功能，再嚴重者傷及腎氣影響全身氣血代謝，所以中醫將此病分為二部分去治療。一為祛邪（痰濕、痰濁－即現代醫學所講的脂肪、瘀－血液循環代謝差），二為扶正（調整脾胃、肝腎的功能），其中醫辨證分型如下：

一、脾虛濕痰，證候特點：形體肥胖，面色少華，神疲乏力，嗜睡少動，時有腹脹，尤其以飯後為甚，大便不爽，多一日數次，有時下肢可見凹陷性浮腫，舌質淡胖，苔薄白，脈緩。治法：健脾益氣，化痰祛濕。常用藥物：益氣健脾選黨參、茯苓、白朮、薏苡仁，白扁豆、砂仁、山藥等；化痰祛濕選桔梗、陳皮、法半夏、生姜皮、甘草、冬瓜皮、椒目等。

二、胃熱濕阻，證候特點：體肥而壯，頭脹、眩暈，口渴喜飲，或口中黏膩、膠著，多有口臭，容易飢餓，大便秘結或黏滯灼熱，舌紅苔微黃而膩，脈弦滑而數。治法：清胃泄火，涼血潤腸。常用藥物：涼血潤腸選生地黃、梔子、生大黃、火麻仁、郁李仁等；清胃瀉火選藿香，夏枯草，決明子，牡丹皮，石膏，炙甘草。

三、氣滯血瘀，證候特點：形體肥胖，煩躁易怒，食欲旺盛，月經不調或經閉，經色黯紅或夾有紫塊，膚色較黯，大便偏乾，舌質紫黯或有瘀點、瘀斑舌下脈絡瘀曲，脈弦。治法：疏肝理氣，活血化瘀。常用藥物：　疏肝理氣選柴胡，枳殼等；　活血化瘀選川芎、赤芍、牛膝、生大黃、紅花、生蒲黃等。

四、脾腎兩虛，證候特點：形體肥胖，面色無華，下肢浮腫，多以足跗部為甚，腰酸膝軟，形寒畏冷，懶言少動，男子遺精或陽痿，女子月經延期或量多或量少，大便溏軟或次數增多。治法：補脾固腎，溫陽化濕。常用藥物：　制附子，茯苓，白朮，白芍，干姜，肉桂，車前子，仙茅，菟絲子，澤瀉，薏苡仁等。

 

徐慧中醫師指出，台南市立醫院中醫部針對一般體質的人，除搭配有消脂茶藥帖、茶包及美容瘦身茶，徐慧中醫師也提供幾帖肥胖症的藥膳治療，如玉米鬚飲、健啤飲、冬瓜粥、什錦利水粥、参耆冬瓜鷄腿湯，民眾可針對自己的困擾症狀如水腫、氣虛等ＤＩＹ動手做做看。

一、玉米鬚飲：材料─玉米鬚一百克、水五百ｃｃ共煮，利水消腫、降壓，適合水腫型肥胖；二、健脾飲：材料－橘皮三錢、荷葉五錢、山楂一錢、麥芽五錢，加水一千ｃｃ共煮半小時，健脾、降脂減肥，適合食後飽脹不易消化的人；三、冬瓜粥

：材料－新鮮連皮冬瓜一百克、米一百克，適合水腫常覺口渴的人；四、什錦利水粥，材料－薏苡仁一兩、生冬瓜仁三兩、紅豆七錢、米適量，適合虛胖貧血的人；五、参耆冬瓜鷄腿湯，材料－黨参、黃耆三錢、冬瓜半斤、鷄腿三隻，適合虛胖水腫氣虛的人。