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【民正新聞記者:蔡永源台南報導】林小姐，原本個性開朗，得知罹患乳癌第二期後，雖然理智上知道現今醫學進步，但情緒上仍相當低落，很擔心治療的副作用。林小姐接受化學治療後落髮、沒自信，因害怕被鄰居詢問而不想出門。經由臨床心理師介入，鼓勵林小姐表達其感受與想法，以涵容、接納的態度陪同林小姐去看待自己，林小姐的情緒和緩許多，也漸漸能夠接受目前生病的狀態，並發展出調適的因應策略。林小姐開始戴假髮外出，覺得這樣比較像正常人，會出門去買菜、運動，逐漸恢復日常生活，順利完成化學治療療程。

王女士，73歲，罹患腸癌後因容易想東想西、影響睡眠，經身心科醫師轉介臨床心理師進行評估與介入。臨床心理師透過仔細澄清案主的生活型態、人際互動，發現案主罹癌後，子女因擔心案主過於勞累而將所有家事都承接起來。案主原本會到附近小學運動、也會到附近去唱歌，因為在意他人眼光、擔心被問東問西，而減少出門，生活缺乏重心與休閒娛樂，影響情緒低落，加上躺床時思考煩惱的事情，導致過於清醒而入睡困難。臨床心理師給予睡眠衛教，教導腹式呼吸放鬆，並與家屬討論促進案主生活參與的策略。王女士住院化療時臨床心理師持續追蹤訪視關懷，發現家屬買了健身腳踏車讓她在家中運動，王女士也不再於下午躺床休息，睡眠障礙與情緒困擾逐漸改善。

診斷罹癌後，不只是身體需要治療，其實心理受到的衝擊也不容小覬，需要適當的照護。面對罹患癌症的重大衝擊，震驚、否認、擔憂和低落的心情都是常見而合理的反應，請允許自己有哭泣和悲傷的時間，宣洩難過的情緒，然後重新整理心情及思緒，來面對癌症相關的治療和生活變動。

有助於心理調適的方法如下：

l  承認並接納自己的情緒與狀態—找到可信任的對象來表達，適當抒發，尋求情緒性支持。

l  調整對處境的觀念與想法，尋求相關資訊，面對問題—尋求充分的醫療資訊，多了解疾病相關資訊及最新的治療方式，可以減少不必要的想像與恐慌。整合自身的能力、特質、內外在資源，規劃療程中所需面臨的變動與支援。

l  健康的身心管理—如：均衡飲食、規律運動、充足的睡眠、接觸大自然…等，也可以透過肌肉放鬆訓練、腹式呼吸放鬆等來放鬆及照顧身體。

l  尋找意義與價值、靈性的力量—反思身體透過疾病想要提醒自己什麼？重新思考人生的意義與價值，調整生活優先順序，增進關係，擦亮心靈的感應器去重新體驗過去忽略的事物，來豐富自己的生命。

大部分的患者經過一段時間的抒發、整理與調整之後，情緒較為和緩，也逐漸能夠接受自己的狀態，適當地運用其內在資源與外在支持系統，發展出調適的策略。若持續有適應障礙，或出現憂鬱症、失志症候群(覺得沒有希望、強烈的無意義感)等心理症狀，甚至有自殺意念或企圖，則建議尋求身心科醫師或臨床心理師的專業協助。

癌症治療照護團隊中，受過心理衡鑑及心理治療訓練的臨床心理師，會透過行為觀察、會談、心理測驗等方式，釐清問題的脈絡及相關影響因素，形成有效的心理照護介入計劃，提供更深入的心理照護。處遇目標為協助患者及家屬渡過罹癌後的心理適應，提升癌症患者在接受治療期間的生活品質。