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【民正新聞記者:蔡永源台南報導】https://youtu.be/4dve5d2qLoA成大醫院職業及環境醫學部藍凡耘醫師表示，在職業醫學上，「過勞」會增加引發心血管病的風險，但在此之前，長時間工作即可能造成「疲勞」的問題，像職業駕駛員開車打瞌睡所可能導致的重大交通事故。

    
藍凡耘醫師說，長時間工作造成的「疲勞」，包括生理層面的「想睡覺」與心理層面的「失去繼續（投入）工作的動力」。當我們生理上想睡覺時，腦部的活動與眼睛反應會減慢，體溫、心律、血壓、呼吸速率與腎上腺素都會減少，甚至可能打瞌睡。如果駕駛員在國道上打瞌睡4秒鐘，代表有約110公尺的行駛期間，車輛是完全失去控制的，自然增加了肇事的機會。

    
打瞌睡在學術上稱作「微睡眠」－約4-5秒的短暫淺眠，一般工作者打瞌睡可能造成工作效能降低、自身受傷或產品瑕疵，但在醫療、運輸業等行業，打瞌睡就可能危害到他人的安全或造成災害。

    
藍凡耘醫師說，根據澳洲的研究發現，當駕駛員連續17小時不睡覺，發生車禍的風險與酒精血中濃度達每100毫升0.05克(0.05%)的駕駛員相當，是精神良好駕駛的2倍風險；若駕駛員連續24小時不睡覺，則發生車禍的風險與血中酒精濃度達每100毫升0.1克(0.1%)的駕駛員相當，以我國道路交通安全規則酒駕血中酒精濃度標準定義的0.03%，或刑法定義的0.05%，已超過1倍以上。

    至於所謂的「過勞」，在醫學上特指因為工作超時或其他壓力因素，使得工作者促發心肌梗塞或是腦中風等腦心血管疾病。

    藍凡耘醫師指出，在實務上，促發腦心血管疾病的工作相關因素包括：

1. 異常事件：如被迫從事違法行為、造成公司重大損失事件等重大精神或身體負荷、工作環境變化等。

2. 短期工作過重：發病前約1週內，從事與日常工作內容相較、特別過重的工作。

3. 長期工作過重：如長期月平均加班時數超過45小時，隨加班時數之增加，其工作與發病之相關性增強。

4. 惡劣工作環境：如高溫作業、輪班作業。

    而在職業醫學上，他說，過勞主要係根據「睡眠剝奪」理論：因工作占去太多時間而缺乏足夠的睡眠，促使心血管疾病的發作與惡化。根據研究指出，當睡眠時間在5小時以下，相較於可睡6-8小時的人，心血管疾病發病的危險性為1.8-3.2倍。

   
藍凡耘醫師說，根據最新發表在科學報導(Scientific Reports)的文章，與日本相較，台灣的過勞認定個案比例僅為日本認定過勞的0.42倍，然台灣勞工月平均工時較日本勞工多出約20個小時，顯示台灣實際個案認定有低估情形。

    
目前成大醫院「職業傷病防治中心」受勞動部職安署委託，提供南部地區勞工辦理職業傷病診治服務。不僅職業駕駛的過勞議題，舉凡所有勞工職業傷病的認定、諮詢和傷病勞工的復工及工作調整事宜，皆可尋求成大醫院「職業傷病防治中心」的診治與服務，聯絡電話：06-235-3535，分機4937、4938、4939。