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【民正新聞記者:蔡永源台南報導】現代人生活緊張壓力大，常常有失眠困擾，以為做好心理調適就能減輕症狀，台南市立醫院家醫科王維新醫師表示，失眠、脾氣差有時並非只是生活壓力，可能是甲狀腺亢進引起，提醒長期有心悸、手抖、情緒不穩、失眠狀況者應盡速就醫，避免引發甲狀腺風暴而危及生命。

 

   17歲陳姓女學生，近一個月大考將至，陸續出現緊張失眠、情緒不穩、頻跑廁所拉肚子，甚至月經不規則。王維新醫師視診發現女學生頸部腫大，抽血發現甲狀腺素上升，疑似甲狀腺亢進，給予藥物治療後症狀改善。23歲黃小姐是職場新鮮人，因為業績壓力，陸續出現失眠，常常無故發脾氣，不明原因緊張焦慮，擔心症狀影響到工作表現，就診尋求藥物改善症狀。王醫師發現，病人因為最近暴瘦出現臉頰凹陷，且在冷氣房還是拼命流汗，心跳超過每分鐘100下，懷疑甲狀腺亢進，抽血確診後給予藥物治療，症狀明顯改善。

 

   王維新醫師表示，引起甲狀腺亢進的原因很多，最常見的是葛瑞夫茲氏病，是一種自體免疫疾病，造成發病的原因未明，可能因為壓力、遺傳、身體勞累等原因而誘發，主要是體內產生抗體，針對我們甲狀腺細胞來作用，致使甲狀腺製造過多的甲狀腺素。女性比男性高出四倍，最常見的年齡在20-39歲左右，且和遺傳有關，尤其是母親方面親戚若有類似患者，將有50%的機率罹患葛瑞夫茲氏病。

 

   葛瑞夫茲氏病診斷上主要是靠問診與甲狀腺功能檢查，排除其他例如感染、腺瘤、過量碘攝取、藥物等造成甲狀腺亢進。甲狀腺功能檢查主要是T3、T4、FREE T4升高，TSH被壓低。必要時加做免疫學抗體檢查、影像學檢查。王醫師表示，甲狀腺亢進在臨床上的症狀非常多元，除了類似壓力引起的症狀包含心悸、手抖、緊張、情緒不穩、失眠之外，有時會見到肌肉無力、怕熱多汗，女生有可能出現月經不規則等。外觀上，雖然胃口沒變甚至增加，但體重卻減輕，甚至突眼。

 

   治療以抗甲狀腺藥物治療為第一線，配合交感神經阻斷劑改善症狀，藥物治療以一年半到兩年為一個療程，但治癒率只有50%左右，若無效可能須尋求其他治療如手術切除、放射碘治療。王維新醫師建議病人若出現上述症狀，不要以為是壓力造成就放著，還是應該盡速就醫，以改善生活品質，讓工作、學業不致受到影響，避免錯過治療黃金期，引發甲狀腺風暴而危及生命。