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【民正新聞記者:蔡永源台南報導】個案一：這是一個35歲的年輕男性個案，自從當兵結束後，就從事瓦斯鋼瓶的搬運工作，長達12年。瓦斯鋼瓶空瓶約22公斤，滿瓶約42公斤，個案每天搬運瓦斯鋼瓶至少80瓶。這一年多來，一直有左腳痠麻至腳底之感覺，經骨科及復健科診斷為第五腰椎及薦椎椎間盤突出，合併神經壓迫，治療後沒有明顯改善，骨科建議手術治療，並轉診至職業醫學科希望進行職業病判定，因個案長期從事搬運負重之工作，認定該疾病應屬職業疾病。

個案二：該個案是一名53歲男性，從事五金鋼鐵加工約30年，這兩年來下背痛病延伸至右腿，越來越嚴重，被診斷為第四五腰椎椎間盤突出併神經壓迫，已復健一年無明顯改善，至本院職業醫學科門診進行職業病判定。個案主要工作是切割鐵板，鐵板每塊重量不一，主要為100公斤左右，作業時需兩個人拖動鐵板至裁減機台操作，每天工作約4至5 噸 (兩人平分)，因長期負重作業，判定腰椎椎間盤突出為職業相關。

脊椎是支持我們身體站立及轉動的重要構造。脊椎骨及椎間盤提供了靜態穩定性，而圍繞在周遭的肌肉和韌帶系統，使脊柱發揮並維持其動態穩定性。當脊柱受到不正常的使力或扭力時，會使椎間盤受到微傷害；重覆的微傷害可使纖維環產生裂痕，進而發生髓核脫出，造成椎間盤突出。而椎間盤向後突出或破裂時，會壓迫神經根而造成坐骨神經痛。

腰椎椎間盤突出造成的神經壓迫的典型症狀主要為下背痛、下肢麻痛。麻痛可能放射至坐骨神經支配區域如大腿後方、小腿外側、腳背。若神經持續壓迫，嚴重的話可能會有下肢無力、肌肉萎縮、大小便失禁等問題發生。

而與職業性腰椎椎間盤突出相關的危險因子有1.搬動及舉起重物 2.費力的工作 3.不自然的姿勢 4.全身性的震動 5.職業性外傷等。

而具有這樣的風險的作業別為：

1. 礦工、石作工、石雕工
2. 建築工、模板工、鋼筋混凝土工、水泥工、砌磚牆工 (營造業)
3. 環保人員、垃圾清潔工
4. 搬運工、送貨員 (瓦斯、傢俱等) (運輸業)
5. 倉儲、物流業者 (倉儲業)
6. 護理人員 (包括護理師、護佐、看護)
7. 大卡車、水泥車、預拌混凝土車、貨櫃車、聯結車、重型推土機、壓路機、起重機、以及堆高機的駕駛
8. 火車司機；摩托車駕駛
9. 農場工人 (操作曳引機、收割機、耕耘機)

10.  飛機和直升機飛行員

負重搬運工作是一個常見的職業風險暴露類型，目前在台灣每年大約有190名個案申請職業性腰椎椎間盤突出，可能還有相當多個案從事該類型作業，卻不清楚這可能是一個職業疾病，而忽略了相關的勞保給付及相關權益。職業病之認定，可以協助個案在因病復健，及後續開刀之時期，都能夠獲得完整之休息，不需要因為生活壓力而繼續從事可能傷害之作業，以達到良好的治標與治本功效。