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【民正新聞記者:蔡永源台南報導】https://youtu.be/B4RzEEjdlRc所謂慢性鼻竇炎，指的是在副鼻竇及鼻腔通道黏膜大於12周以上之發炎狀態，在美國之盛行率在2~16%之間，在歐洲則約有10.9%，好發於年輕與中年人口，平均年齡為39歲，最常見的四個主要症狀為：

 

1.伴有惡臭的黃綠色鼻分泌物

2.鼻塞或鼻充血

3.臉部疼痛、壓痛或腫脹感

4.嗅覺障礙

 

    其中以臉部疼痛、壓痛或腫脹感在慢性鼻竇炎的患者當中是最常被提及的情況。除此之外，像是疲勞、咳嗽、睡眠障礙、耳痛、耳脹、頭暈、口臭或牙疼等，也有可能是鼻竇炎的徵兆。上述之症狀常無立即處理之必要性，但在某些情況下，如高燒、視力突然減退、視野變窄、複視、眼凸、嚴重的頭痛或反覆鼻出血時，需要耳鼻喉科醫師立即性的評估及處置。慢性鼻竇炎又可分為三種亞型，分別為：

 

1.慢性鼻竇炎合併鼻瘜肉

2.過敏性黴菌性鼻竇炎

3.慢性鼻竇炎無合併鼻瘜肉

 

  危險因子方面，過敏性鼻炎、氣喘、阿斯匹靈引起之呼吸道疾病、抽菸、刺激與汙染物質、免疫能力低下、黏膜清除功能缺乏疾病、系統性疾病、病毒感染、牙齒感染、解剖構造異常及室內濕氣與黴菌暴露等都有可能造成慢性鼻竇炎，其中又以過敏性鼻炎的共病效果最常見，約為六成上下。台灣屬海島型國家，空氣潮濕常挾帶許多塵蟎、黴菌孢子等微小生物，容易引起鼻過敏等現象，間接地引發慢性鼻竇炎的發生。

    診斷上除了上列幾項臨床症狀之外，還需要有黏膜持續發炎的證據，例如中鼻道或篩竇區域的黃綠色黏液、鼻腔或中鼻道的瘜肉，或者在影像學上，如電腦斷層有副鼻竇黏膜增厚或阻塞的情形，方可診斷為慢性鼻竇炎。

    針對治療的目標，最主要要控制鼻黏膜的發炎及腫脹、維持鼻竇通氣及引流的功能、治療微生物的感染及定植，還有降低急性發作的次數。而在治療的方式上，保守性治療除了鼻類固醇噴劑、表面擴張劑的使用之外，鹽水鼻沖洗也是很重要的治療，它不但可降低鼻涕倒流、幫助移除分泌物外，還可以沖走過敏原及刺激物；建議在鼻噴劑之前使用，使鼻黏膜能夠有較大面積浸潤藥物。