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【民正新聞記者:蔡永源台南報導】https://youtu.be/EW9eq_wapZY造成產後媽咪尿失禁的主要原因，由於婦女進行陰道生產時，胎兒通過產道對骨盆產生擴張和拉扯的作用，造成尿道附近的神經或是組織受到擴張作用被壓迫，包括韌帶肌肉被扯傷、甚至斷裂。也會和媽咪的體質、骨盆大小、胎兒頭圍大小有關。

1.應力性尿失禁，也稱為壓力性尿失禁。當腹部用力造成腹壓上升時，原本積在膀胱中的尿液會不自覺的經尿道流出，常見有咳嗽、噴嚏、大笑、跳躍、拿取重物、跑步、快走等。甚至在性行為時，如果壓迫到骨盆底的器官也會出現尿失禁。產後媽咪最常出現的就是應力性尿失禁，由於懷孕和生產時使得子宮、膀胱和骨盆腔之間的韌帶組織鬆弛或是斷裂引起的漏尿問題。

2.急迫性尿失禁，急迫性尿失禁的感覺就是發生於俗稱的「尿急」之後的漏尿。原因多為膀胱功能不穩定、出現不明原因的收縮痙攣，只要膀胱有些許的尿液就想要衝到廁所，甚至來不及到廁所時就漏尿了，或是解尿量只有一點點。有時也會與內科疾病引起的原因相關，例如糖尿病、中風等神經血管問題。通常有急迫性尿失禁的患者臨床上常合併有焦慮症狀，必須不斷的尋找廁所方能安心。另外，有些急迫性尿失禁的症狀單純為膀胱感染、發炎，只要給予抗生素藥物治療一段時間後，大多能夠痊癒。
3.滿溢性尿失禁，滿溢性尿失禁的患者常有解尿不乾淨、出現餘尿過多的狀況。此外，一般人的膀胱儲尿約到150c.c.左右時就會有尿意，3、400c.c.時就必須解尿，但是滿溢性尿失禁的患者大多缺乏漲尿感，常常與神經出現病變、膀胱功能異常有關，當膀胱儲尿量超過最大容忍量時仍不自知，導致膀胱負荷過重壓迫尿道而漏尿。

目前治療尿失禁的方式包括藥物治療、凱格爾運動、陰道雷射與手術治療等。針對懷孕和生產引起的應力性尿失禁，臨床上採取的治療方式主要以保守治療為主，並不建議以手術治療為第一線治療，如果確定沒有懷下一胎的計畫，或是藥物、雷射治療無效，且尿失禁症狀非常嚴重、或影響生活品質時，才會建議使用手術治療。如果是急迫性尿失禁，撇除感染原因，大多也可藉由藥物與陰道雷射進行治療。

產後尿失禁其實只要勇於就醫，早期發現致病原因與種類，配合醫師提供的藥物或治療，達到預防與治療目的。即使病情較為嚴重，也有雷射與手術方式能夠改善病情。婦女們千萬別因歹勢，而延誤治療的先機。