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【民正新聞記者:蔡永源台南報導】https://youtu.be/ZCsOG5FHrAE除了抽菸以外，還有哪些肺癌的危險因子呢？

一、肺癌家族史：直系親屬有兩位以上罹患肺癌者，得肺癌的機會為一般民眾的5倍。

二、長期暴露於致癌環境：例如高溫炒菜油炸、未使用抽油煙機、二手菸、礦工、接觸石棉、空氣污染等等。

三、曾罹患肺結核或是慢性肺部發炎疾病。

台灣肺癌高死亡率的原因在於早期肺癌的症狀不明顯，超過75%的患者在診斷時就已經屬於晚期。因此有以上這些危險因子的民眾，肺癌的早期檢測與診斷，就顯得非常重要。如果能發現早期肺癌，五年的存活率可超過五成；相較於第四期肺癌五年存活率只有4%，可謂天壤之別。

傳統上用胸部X光攝影偵測肺部結節，但是胸部X光有盲點，病灶可能隱藏在心臟或橫膈膜後方，或是和肺部血管重疊。文獻報告指出，小於2公分的肺結節，若依單一張正面胸部X光來看，可能有高達30%至50%被隱藏。

美國大型國家肺癌篩檢試驗 (NLST)的結果顯示，低劑量肺部電腦斷層檢查與一般胸部X光攝影做比較，針對高危險族群進行篩檢，低劑量肺部電腦斷層可減少肺癌死亡率達20%。也因此目前醫界普遍公認，低劑量肺部電腦斷層是診斷早期肺癌的利器。

目前最先進的低劑量肺部電腦斷層，僅需4秒的閉氣時間就可完成掃描，而良好的空間解析度，使任何小至0.2公分的肺部結節都無所遁形。檢查輻射劑量更是降低至僅約0.5至1毫西弗，比每年台灣的天然背景輻射1.6毫西弗還低。

一位沒有症狀的59歲家庭主婦，和先生一起到本院做健康檢查，因為夫妻倆有癌症早期發現，早期治療的觀念，針對台灣死亡率最高的肺癌，加做自費的低劑量肺部電腦斷層。檢查結果竟發現太太肺部有一顆1.6公分的結節，依照結節的形狀來看，懷疑是肺癌。太太原本質疑檢查結果：「我們夫妻都沒有抽菸，怎麼可能得肺癌？」經過醫師耐心講解與勸說，太太才同意接受進一步的切片檢查，證實是第一期的肺癌，僅須接受胸腔鏡手術切除，術後很快就出院了，目前在門診追蹤。

另一位63歲男性病人，一天一包菸，長期抽了四十多年，因為咳嗽不止來本院就醫，原本正面胸部X光檢查懷疑支氣管炎，醫師安排肺部電腦斷層掃描確認有無其他異常，卻發現一顆5公分的腫瘤藏在橫膈膜後方，切片後診斷為第三期的肺癌。目前以同步放射化學治療中。

由於九成的台灣女性肺癌患者並不抽菸，可知肺癌的危險因子很多，要想遠離肺癌的威脅，除了戒菸，建議55歲以上的民眾如果曾經長期吸菸、有家族史、長期暴露於致癌環境如炒菜油煙中、或有慢性肺部疾病等，最好每年接受低劑量肺部電腦斷層檢查。