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【民正新聞記者:蔡永源台南報導】http://youtu.be/7MjZ-EbWIFc睡不好大多都會影響平日精神，工作效率及情緒變化，許多民眾會尋求西醫藥物治療，或配合中醫醫療診治調整睡眠作息。一位65歲的林先生，因為睡眠不好多年而前來衛生福利部臺南醫院中醫科門診就診，經徐瑜璟醫師詢問病史後，發現患者晚上大約1-2個小時會醒來一次，容易被人吵醒且多夢，太太也告知林先生曾經發生晚上睡覺時會踢人或罵人的情況，經過評估後，林先生應有慢性失眠的問題，且可能有快速動眼睡眠行為障礙導致晚上睡眠時有手腳活動或說話的問題本患者為會踢人或罵人，於衛福部臺南醫院中醫科門診使用中醫藥物數周，林先生反映晚上醒來次數減少，較少作夢且白天精神較改善，陪伴睡覺的太太也告知較少發現有晚上睡時會踢、罵人的情況，故目前患者持續使用中醫藥物一天兩次，穩定改善患者的睡眠情形以及生活品質。

當遇到失眠的情形時，先了解發生的原因、失眠的頻率、持續多久以及嚴重程度，適度調整目前的情緒及可能造成的壓力來源，並進一步評估入睡前的狀況、睡眠品質、環境因素、白天嗜睡情形等；身體有沒有內科方面的問題也需要考慮，如心衰竭、慢性阻塞性肺病、慢性疼痛、中風及神經退化性疾病、精神方面問題等；是否使用可能影響睡眠的藥物，如支氣管擴張劑、甲狀腺素、類固醇等；或更年期潮熱盜汗症狀影響睡眠情形。另外也需區辨有沒有原發性睡眠疾患，如睡眠習慣不好、不寧腿症候群、睡眠周期性肢體抽動症、睡眠呼吸中止症、日夜節律睡眠障礙等。

中醫理論曾提到失眠相關說明，《靈樞》：「陽氣盡，陰氣盛則目暝；陰氣盡而陽氣盛，盛則寤已。」與衛氣循行、陰陽理論等相關，而以臟腑理論而言，治療臟腑陰陽失調及氣血不和，以加味逍遙散、甘麥大棗湯、柴胡龍牡湯、黃連阿膠湯、歸脾湯、酸棗仁湯或天王補心丹等，並加減單味藥物，如茯神、酸棗仁、夜交藤等，依據症狀的情況使用相應的藥物及針灸穴道加以治療。

而在生活作息方面可從幾個方面著手：睡覺前避免情緒波動過大；晚上八點後避免大量喝水，以減少因為夜尿造成睡眠起床的因素；傍晚之後避免含有咖啡因的食物如茶、咖啡等，晚餐消夜並避免燒烤、辣、炸食物等較上火的食物；適度的運動，增進血液循環，幫助睡眠，重回健康生活規律！

睡不好對於長期身體健康狀況是有影響的，需要睡眠檢查評估時，可轉介到臺南醫院睡眠中心做多頻道睡眠生理檢查，作進一步的鑑別診斷。臺南醫院103年11月開始開辦中醫睡眠特診，未來也將秉持過去在睡眠中心建立的深厚基礎持續發展，更上一層樓，提供民眾優質的睡眠中醫特診服務。