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【民正新聞記者:蔡永源台南報導】子宮頸抹片主要用於子宮頸癌的篩檢；子宮頸癌為婦女常見的癌症之一，在台灣根據99年癌症登記及101年死亡統計資料顯示，有1,680人發生子宮頸癌，及669人死於子宮頸癌，為我國女性癌症發生及死亡的第七位。藉由子宮頸抹片，可以在子宮頸癌前病變時提早診斷並加以適當的治療。和其他癌症篩檢相比，子宮頸抹片是所有癌症的篩檢中，最正確、最有效而且最具成本效益的檢查；研究顯示，它已成功地降低了百分之六十至九十的子宮頸癌發生率和死亡率。因此，國民健康署補助30歲以上婦女免費一年一次子宮頸抹片檢查，符合篩檢資格之婦女只要攜帶健保卡和身份證，至健保特約之醫院診所，就可接受篩檢服務。

    衛福部婦產科廖倖玲醫師表示子宮頸抹片檢查過程簡單，大多不會感到疼痛，採檢過程，係將擴陰器置入陰道，再以抹片刷在子宮頸或陰道後壁上， 輕輕刮取少量剝落的上皮細胞，塗抹於玻片上，經過染色後，透過顯微鏡檢查是否有感染、發炎、異常細胞或是癌症的存在。接受子宮頸抹片篩檢前一天，不可沖洗陰道、避免盆浴、勿使用陰道塞劑或潤滑劑、前一夜不要有性行為，另外要避開月經期間。凡有性經驗的婦女，即使已無性生活或停經，無論年齡大小，皆須定期作抹片檢查，尤其是早婚、太早即有性行為、生育子女多、多重性伴侶的婦女，更應特別注意，每三年至少接受一次子宮頸抹片篩檢。因子宮頸癌或癌前病變而切除子宮者，由於罹患陰道癌的危險性較高，亦應定期做抹片檢查。

    幾乎所有子宮頸癌是經由性行為感染人類乳突病毒（HPV）所致，感染後多會自行痊癒，70％在一年內、91％在三年內自然消失，僅有少數持續感染者，會於日後發生子宮頸癌前病變，甚至子宮頸癌。目前已知的HPV型別約200型，其中會感染人類生殖道的約有40型。依流行病學研究結果顯示與子宮頸癌發生關係的強弱，將其分為高危險型：包括16、18、31、33、52、58等型別為台灣較常見的高危險型別；而引起尖狀濕疣（俗稱菜花）的6、11型屬於低危險型別。避免過早發生性行為、減少性伴侶人數、使用保險套，或接種子宮頸癌疫苗皆可降低感染人類乳突病毒的風險。

    子宮頸抹片篩檢的結果為正常者，建議每三年至少檢查一次；若為意義不明的鱗狀細胞變化，建議三至六個月內再做一次抹片或HPV檢測；若有輕度癌前病變者，建議安排陰道鏡檢查或三至六個月內再做一次抹片；若有重度癌前變、意義未明的腺體細胞變化者，廖倖玲醫師建議安排陰道鏡檢查及切片；若確定為癌症，建議安排切片檢查。

    在台灣因為民風保守，子宮頸抹片之單年篩檢率一直不高，約只有百分之二十至三十，比起歐美的百分之六十至八十，仍有一大段距離。因此，惟有提高婦女子宮頸抹片之受檢率，才可以有效降低子宮頸癌的罹病率。30歲以上婦女每三年應至少接受一次子宮頸抹片檢查，早期發現子宮頸癌前病變，予以適當治療，進而阻斷後續發展為侵襲癌。 

 

〈〈全方位文化養生講座〉〉

日期：民國103年12月14日週日上午10:00～12:00

地點：臺南市立臺南文化中心國際廳地下一樓會議廳

主講：衛生福利部臺南醫院婦產科 廖倖玲主治醫師

講題：談子宮頸抹片篩檢