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慢性硬腦膜下血腫的高危險群包括：(一)年紀大，因大腦萎縮，大腦和硬腦膜距離變大，血管易被拉扯且有較大的空間可容納較多慢性硬腦膜下血腫。(二)酗酒：酗酒者常在不清楚情況下重複頭部外傷。(三)癲癇：發作時，易意識不清而造成頭部外傷。(四)尿毒症：貧血且有易出血傾向。(五)凝血機能異常或服用抗凝血劑者。

慢性硬腦膜下血腫是慢慢累積來的，所以症狀千變萬化，不易診斷。常見的症狀有頭痛、意識不清、判斷力變差、嘔吐、肢體無力、視力變差、癲癇。有時症狀非常輕微，家屬以為是年紀大、身體虛弱或功能退化，而沒有到醫院就醫。症狀會愈來愈嚴重，甚至昏迷而喪失了治癒的機會。

慢性硬腦膜下血腫的診斷，以頭部電腦斷層掃描最為迅速準確。慢性硬腦膜下血腫在電腦斷層掃描下顯示的是和大腦同密度或比大腦密度還低，也就是和大腦的顏色深淺一樣或比大腦黑。若是單側血腫且密度和大腦相同時，可參考中線偏移而診斷。若是兩側密度都和大腦相同時，必要時可打顯影劑以利診斷。

慢性硬腦膜下血腫的治療，分為內科療法及外科療法。(一)內科療法：血腫體積小而症狀輕微時可採用內科療法，包括臥床休息、降腦壓藥物(丙三醇、甘露醇等)或類固醇的使用。但一半以上症狀無法改善而必需採用外科療法。(二)外科療法：顱骨鑽洞引流術，即顱骨鑽洞，清除硬腦膜下血水，並置放引流管。預後和手術前的病人狀態有密切關係，包括昏迷指數、年紀、心肺功能以及肝腎功能。手術後會殘留血腫，但通常症狀已明顯改善，不需另外處理，可等待其逐漸吸收。百分之八十的病人可以回到原來的生活及工作。

慢性硬腦膜下血腫的預防包括：(1)若工作上常易踫撞頭部，應戴安全帽。(2)避免易傷及頭部之運動，或做好安全防護。(3)騎乘機車戴安全帽，搭乘汽車繫安全帶。(4)避免酗酒。(5)如家中有年紀較大長輩，浴室中應有止滑墊。

結語：(一)慢性硬腦膜下血腫治療後結果良好，所以應儘早診斷並加以治療。(二)年紀大，酗酒，凝血機能異常或服用抗凝血劑者，為慢性硬腦膜下血腫的高危險群，應儘量避免頭部外傷。如有頭痛，手腳無力或智能退步，應儘速就醫。

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