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【民正新聞記者:蔡永源台南報導】http://youtu.be/Ur2mR_dCfrQ蕁麻疹是一種很常見的皮膚病，會使皮膚出現極癢凸起的疹塊，像是被蚊子叮咬一般的腫塊，中醫稱為「風團、風疹塊」，俗稱「起凊膜」，引起的原因相當多，日常生活中常見過敏原食物為魚、蝦、蟹、核果類、芒果、花生等；藥物類為非類固醇抗發炎藥、抗生素最常見；物理性為冷、熱、觸壓、陽光都是有可能是誘發因子，但約有50%以上的病人找不到任何原因，較常見的是體內免疫系統對外界一些特定物質產生過敏反應，如吃到、吸進或接觸到這些特定物質時，皮膚就會因過敏反應使血管擴張通透性增加而發生蕁麻疹。

中醫科張烱宏醫師指出，急性蕁麻疹常常突然發作，全身都可能是病灶，大部分24小時內就會消失。若發作時間持續超過6星期就稱為「慢性蕁麻疹」，病情可能持續數月或數年，會影響生活工作，帶給病人相當大的困擾，嚴重影響患者的生活或睡眠。慢性蕁麻疹患者常常先至西醫就診，症狀反覆出現時，才尋求中醫協助，透過中醫體質和病因分析，往往可以獲得不錯的療效，以兩個案例，說明中醫「慢性蕁麻疹」之治療。

案例一：一位媽媽帶念小學的小孩進來診間，男孩衣服掀開後，發現身上出現多處如蚊子叮狀的紅疹。媽媽說小朋友從今年二月起，每天全身起小紅疹抓一下就變成凸起疹塊，面積逐漸加大，或者連成一片，非常癢，讓小朋友無法專心上課和睡覺。之前曾至三間皮膚科看疹，診斷為「蕁麻疹」，擦藥和服藥後，初期效果不錯但有嗜睡症狀，一個半月後症狀無法控制，且臉和身體出現腫胖，為此已向學校請假一周在家休養，媽媽嚇壞了，希望尋求中醫，媽媽一面訴說病情同時，小孩手抓癢都沒停過。

四診歸納如下：食量大增，大便黏臭，因癢無法專心上課且影響睡覺，睡覺伴隨磨牙，舌偏紅，胎白膩，脈數滑夾緊。推論內有濕熱，外有風寒。詢問之下，發現該患者平常飲食重口味，喜歡吃炸薯條、雞排、巧克力等食物配冰可樂，加上寒假期間晚睡，導致身體趨向濕熱，出現大便黏臭、睡覺伴隨磨牙、舌偏紅、胎白膩等症狀，加上今年冬天特別冷，連南台灣也異常的冷，讓身體易受外來風寒邪氣，讓體內濕熱之氣無法正常透散，導致蕁麻疹出現，發作時間超過6周，已從急性變成慢性。診斷為內有濕熱，外有風寒。治則處方應一面清濕熱，一面散風寒邪氣，方能解決此問題。衛教方面建議飲食清淡，少食烤炸辣食物和冰冷飲料，經過2周調理後，小朋友發作頻率大減，從每天發作減到每周發作1至2次，即使發作也短暫消失，恢復正常上學，一個月後已無再發作。

案例二：B女士，蕁麻疹已十幾年，幾乎一星期發作數次，身上出現多處如凸起的疹塊，因從事餐廳工作，有時癢到抓到流血也無效，晚上更會發作，服用西藥就很想睡，餐廳晚上生意正好，故不敢吃西藥，此症狀非常困擾。四診歸納如下：食量正常，口渴，大便硬且臭，嘴破，眼瞼偏白，頭暈，有貧血問題，因癢影響工作和睡覺，舌淡，苔薄白，脈細數。詢問之下，了解患者有眼瞼偏白、頭暈、舌淡、脈細等症狀推斷血虛體質，平常在南投清境工作，飲食重口味，喜歡食用麻火鍋等食物，造成身體趨向熱毒，出現口渴，大便硬且臭，嘴破、脈數等症狀，蕁麻疹反覆出現，服用西藥始終無法根治，已從急性變成慢性。診斷為血虛、夾熱毒雍盛。治則處方清熱化濕、養血和營。衛教方面建議飲食清淡，少食烤炸辣食物和冰冷飲料，經過一個月調理後，該名患者減到每月發作1至2次，兩個月後幾乎不再發作。針灸方面

案例一、A小朋友，7歲，男性。

診斷為內有濕熱，外有風寒

清濕熱：豐隆、曲池

散風寒邪氣：風池