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【民正新聞記者:蔡永源台南報導】http://youtu.be/wTdhbj3atoc第一例癌症轉移至肺臟的肺部切除手術在1882年，一直到1944年大腸癌轉移肺臟之肺部切除案例才被提出，直到現在，肺轉移接受肺部切除，大腸癌是被報導最多的其中一種癌症，肺部是大腸直腸癌轉移第二好發的部位，雖然如此，但只有約10%的肺轉移病患，有機會接受肺部的切除，且會延長病患的生命，文獻報導的大腸直腸癌接受肺部切除的五年存活率從30%至50%不等，就第四期的癌症或是復發的癌症來說，治療的效果算是不錯的。

    過去對於大腸直腸癌肺轉移的病患，手術切除均以傳統開胸為主，且切除的腫瘤數目也以少或等於三顆為限，自從胸腔鏡手術引進後，微創手術具有傷口小、術後疼痛少、術中出血少、住院日數少、病患恢復快、病患可以忍受多次手術、及術後可以及早接受進一步化療的好處，本院自2007年開始施行胸腔鏡肺切除手術，並將其運用於肺轉移病灶的切除，至今已施行超過350次肺轉移切除手術，其中大腸癌肺轉移手術超過180次，病患的選擇以原發的腸癌部位已受控制，只有肺部轉移無其他器官轉移(肝臟例外)，病患的肺轉移病灶可以被切除(病灶數目無侷限在小或等於三顆)，且切除後的肺功能足夠維持病患的生活品質。

    我們將以微創手術治療的結果與以傳統開胸手術治療的結果相比較，發現以微創手術治療的結果並不會比傳統開胸差，三年的存活率達6成，五年的存活率也超過5成，單純肺轉移的病患比其他器官轉移的病患有較高的五年存活率，肺轉移的病患有接受手術的也比沒有接受手術者有顯著的延長生命，雖然近年來治療藥物的進步的確延長了大腸癌生存時限，但在積極治療的情況下，以微創手術治療的病患相對傳統手術嚴重，仍可以有很好的成績顯示這樣的治療方式是值得提倡的。

    成大醫院對於大腸癌病患，是以多科整合團隊的方式來治療，經由各專科的討論，給予病患量身訂製的治療策略，同時經由持續的追蹤，早期發現轉移病灶，早期給予治療，對於肺部轉移的病患，建議經由有經驗的胸腔外科醫師評估，儘可能以微創手術的方式讓病患可以早日恢復健康。