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2012-08-29 20:27:03| 人氣295| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

國立成功大學附設醫院內科部風濕免疫科主治醫師翁孟玉

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修格連氏乾燥症增加罹癌風險

【民正新聞記者:蔡永源、古秀美台南報導】1.          修格連氏乾燥症是一個容易被病人忽略的疾病

2.          罹患修格連氏乾燥症的病人會增加淋巴癌、多發性骨髓癌和甲狀腺癌的危險

什麼是乾燥症(修格連氏症候群)

   修格連氏乾燥症是一種全身性自體免疫疾病,也就是免疫系統失調,自己的免疫系統攻擊自己身體的疾病,乾燥症的致病原因不明,主要是免疫系統攻擊外分泌腺體,如唾液腺、淚腺,而感覺嘴巴與眼睛乾燥,少數也可能侵犯其他器官,導致間質性肺炎、血管炎等。

什麼人會得乾燥症?

    乾燥症好發年齡介於5575歲,女比男約10:1,男性好發年齡晚女性10歲,台灣修格連氏乾燥症的發生率是十萬分之六,每年有一千多位新診斷的病患,容易和其他自體免疫性疾病例如類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡一同發生。

乾燥症有甚麼症狀?

    容易口乾舌燥,喝水也難止渴,半夜口乾到常需起床喝水,影響睡眠品質;說話困難,嘴巴會黏住。唾液有許多重要的功能,當唾液腺功能不足,無法產生足夠的唾液時,會大幅增加蛀牙的機會,吃較乾的食物(如餅乾、米飯)時必須喝水,否則難以吞嚥,甚至味覺改變,影響食慾。

    眼睛乾澀,感覺眼中有沙粒不適感,因為角膜無法得到適當的滋潤,常導致角膜潰瘍受傷,嚴重會造成視力減退。此外,病患有時也有鼻腔、喉嚨乾燥而慢性乾咳、皮膚粗糙、或因陰道乾燥導致性交困難或疼痛;少部分病患會有反覆發作腮腺炎。

您應該看哪一科的醫師?

    乾燥症是一種自體免疫疾病,影響範圍是全身,應由免疫風濕科醫師來做診斷及治療。

乾燥症如何診斷?

醫生會依照病患的情況安排必要的檢查,診斷則依據:

眼睛主觀症狀:
 (1) 是否有每天,持續性,令人困擾的乾眼症狀持續三個月以上?

 (2) 眼睛是否有反覆性的異物感?
 (3) 是否一天使用人工淚液大於三次?

口腔主觀症狀:
 (1) 是否每天都覺得口乾,症狀持續三個月以上?

 (2) 是否於成年後曾經有反覆性或持續性唾液腺體腫大的現象?
 (3) 是否經常使用流質來幫助吞食較乾的食物?

可能需要的評估檢查:
 淚液分泌試驗 (Shirmer’s試驗)
 唾液腺功能測驗

 抽血檢驗SSASSB自體免疫的抗體
 唾液腺組織切片

    有時乾燥的症狀是由放射線治療或藥物例如:安眠藥、感冒藥、抗憂鬱藥、過敏藥、抗巴金森氏病藥,抗高血壓藥等所引起,停藥就可不藥而癒,而不是得了乾燥症,就醫時需檢視服用的藥物。
乾燥症如何治療?

    主要是症狀治療,使用人工淚液或眼膠,睡前使用眼藥膏來緩解眼乾不適,滋潤與保護眼睛;用人工唾液潤濕口腔,服用唾液腺刺激劑,以緩解乾燥不適症狀,改善生活品質;若病患有其他器官侵犯,則需用免疫抑制劑治療。乾燥症是慢性疾病,需要長期追蹤。

得到乾燥症應注意事項?

    以含一小口水或冰塊,緩解口乾,注意口腔衛生,可嚼無糖口香糖,以防止蛀牙發生,減少食用刺激性食物;避免長時間閱讀及使用電腦,外出需戴寬邊太陽眼鏡擋風沙,不揉眼睛減少角膜受傷;擦身體乳霜保溼皮膚;可使用水溶性潤滑劑,減少陰道乾燥引起的性交疼痛。

得到乾燥症後會怎樣 ?

    乾燥症這疾病主要是影響生活品質,整體來說,並不會使患者的生命減短,但還是有較高的機會得到淋巴癌(7)、多發性骨髓瘤(6)和甲狀腺癌(3),尤其是年輕病患(2545),要特別注意一些癌症的警訊,例如:體重無故減輕、不明原因發燒、腮腺、淋巴腺腫大等,應定期回診,若有異樣及早告知醫師。

台長: 蔡永源
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