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咳嗽2個星期了，喝止咳藥水怎麼都沒效呢？（設計對白）

耳鼻喉科趙品植醫師表示，除了感冒，吸入冷空氣造成的呼吸道過敏、氣喘、過敏性鼻炎，也會咳嗽，若超過2周恐非感冒，應就醫。肝膽胃腸科醫師許景盛表示，胃食道逆流也有咳嗽症狀，秋冬要少吃含酒、辛辣成分補品，避免胃酸逆流，刺激咽喉而咳嗽。 報導╱許芷維、張佩玉　攝影╱葉仁傑

先了解

呼吸道鼻腔、氣管、支氣管內壁有層纖毛狀黏膜，當呼吸道吸入異物時，黏膜受到刺激，產生咳嗽，把異物排出體外。呼吸道表皮也會產生黏液，用來濕潤呼吸道及吸附異物，黏液是透明的，但如氣管發炎、細菌感染，黏液就會變成白色或黃綠色的痰。

咳嗽成因

感冒咳嗽

秋冬易感冒，會造成咳嗽，常咳一整天，但約1星期就會痊癒，且會伴隨感冒的常見症狀，如發燒、肌肉痠痛、疲倦等。感冒咳嗽屬於乾咳，不太有痰，但持續超過2星期且有痰，可能是併發急性支氣管炎，易引發肺炎，要就醫檢查。

鼻涕倒流

流鼻涕時，因鼻腔與喉嚨相通，易倒流喉嚨而咳嗽。過敏性鼻炎患者常有鼻涕倒流造成的咳嗽，但有人因分泌物少，鼻涕不會流出，只會咳嗽，易被誤診。若常咳嗽，兩眼有黑眼圈，以「清喉嚨」方式咳嗽，可能是鼻涕倒流引起。

過敏氣喘

有過敏體質的人，氣溫下降時，因吸入冷空氣，而誘發呼吸道過敏或氣喘，使支氣管發炎、腫脹，變得狹窄，易堆積痰液及分泌物，引起咳嗽。尤其在清晨、晚上吸入冷空氣後特別容易發生。

胃食道逆流

常吃的麻油雞等補品，因含酒、辛辣與油膩，吃太多或腸胃較敏感，會胃食道逆流，當胃酸湧上咽喉時刺激呼吸道引起咳嗽。感覺喉嚨有東西，但咳不出來，平躺時易發生，會胸口灼熱、噁心、胸悶。

要注意

有痰勿喝咳嗽糖漿

咳嗽糖漿主要的止咳成分是可待因（Codeine）或複方甘草合劑(Compound Glycyrrhiza Mixture），作用是降低中樞神經的敏感，進而抑制咳嗽，但也會降低呼吸道纖毛運動，使痰難排出，嚴重會使肺部阻塞，因此只適用於感冒乾咳，且可待因具成癮性，勿使用超過2星期。

呼吸道應保持溫暖

吸入冷空氣或吃冰冷食物時，會刺激呼吸道，造成咳嗽，也會使喉嚨、氣管的血液循環變差，黏膜纖毛活動降低，使痰不容易排出，應避免吃冰、喝冰水，平常要多喝溫開水，出入室內外時戴上口罩或穿高領、圍圍巾，才不會因突然接觸到冷空氣而引發咳嗽。

流鼻水避致敏食物

細菌、病毒或過敏原進入呼吸道時，黏膜細胞受刺激會分泌組織胺，引起發癢、流鼻水、鼻塞，不新鮮肉類、海鮮或發酵類食物如紅酒、乳酪在流鼻水時食用易加重症狀。而西瓜、白蘿蔔、橘子等涼性食物，也會使鼻水分泌增多，加重咳嗽，流鼻水時要避免食用。

咳時少吃甜食炸物

如咳嗽有痰時，要少吃甜食及油炸食物，因為會增加痰的分泌，也會使痰液變濃。甜食跟油炸食物也容易使胃酸分泌過多，如有胃食道逆流狀況，也要盡量避免。

醫師說

咳超過2星期要檢查

耳鼻喉科主任 趙品植
感冒咳嗽約1星期會好轉，要充分休息，避免喉嚨發炎，使病情惡化。若咳嗽超過2星期，應就醫找出原因。

胃酸致咳易被忽略

肝膽腸胃科醫師 許景盛
民眾常把胃食道逆流引發的咳嗽，認成感冒而誤診，還把逆流的異物吸入氣管，造成支氣管發炎、氣喘。如有慢性咳嗽，聲音沙啞、舌頭潰瘍、口臭，建議到腸胃科檢查。

模特兒╱蔡妤函