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同行友人傳來了一篇報章報道，內容有關腦退化症、鼻胃管和病人尊嚴的問題。
http://hk.apple.nextmedia.com/supplement/retails/art/20150404/19100532

我們對這些報道都比較敏感，感謝撰寫此篇的記者寫得很neutral, 似乎不會為任何一個角色帶來輿論壓力。可是報篇編幅有限，未能詳細說明有關鼻胃管的事情，反正我也曾想過談一 談鼻胃管的事情，這來說說吧。

鼻胃管當然就是由鼻孔放入，經咽喉、食道到達胃部的喉管。這管子有時候是把胃部的東東引出來，當然，大部分它們都是負責把食物直接送到病人胃內。

報章說病人被放鼻胃管餵食是因為腦退化影響吞咽，其實吞咽問題也會出現在沒有患上腦退化症的老人身上。此外，中風患者才是最普遍被放入鼻胃管的一群。

正如報導所述，腦退化和中風患者都是神志非完全清醒而靠著鼻胃管維生。同樣事情發生在我身上大概我也不願如此。

也有部分患者靠著鼻胃管維生但神志十分清醒的，例如曾因鼻咽癌接受電療多年後拼發吞咽困難。我的病人中有一位99歲伯伯，說話不多，問他的問題可能要想半天才有答案，神志完全清楚，還會唸詩，前幾天我跟他說快清明節著他唸首<<清明>>，他也真的把這首杜牧的詩唸了出來（是有給他一點提示啦）。

情不自禁又談了可愛的病人了。

至於「綁手」，主要是防止病人再次拔去鼻胃管，他們總是記不住重新放入管子的痛苦......當然physical restain又是另一門學問......


P.S. 「倒奶進喉」多是一天四、五次而非二次，有些吸收欠佳或有反流入肺的病人可能會每小時數十毫升不斷餵哺16至24小時