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2009-11-13 15:50:46| 人氣524| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

健康樂享退休生活

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健康樂享退休生活

健康是人生最大的財富

健康是幸福退休的基石，維繫健康的體態就如同理財，必須及早開始並且不間斷。20歲至25 歲是人體運作的健康巔峰，過了這個階段便逐漸走下坡，如果想延緩人體老化的狀態，35 到65歲是關鍵年齡。換言之，累積健康的老本最好從35歲開始，才能為你的樂活退休生活，打下良好的根基。

醫療費用知多少

別以為有了健保、勞保就不必為醫療費用煩惱，根據統計，國人一生平均花費247 萬的醫療費用，當中還不包括健康保給付的自費病房差額、新型藥物與醫材等，面對龐大的醫療費用，你準備好了嗎？

1、國人每年平均醫療保健支出

近年來，國人平均每人每年醫療保健費用支出，年年升高。根據行政院衛生署公佈之統計資料顯示，95年國人平均每人每年的醫療費用支出為31,661元（詳圖一）。與民國90年的26,372 元相比，6年之間，國人醫療支出費用總共增加了16.7%。

國人每人每年平均醫療保健費用支出

26,372 27,249 28,351 29,372 30,257 31,661 (元)

90年 91年 92年 93年 94年 95年 (年)

資料來源：行政院衛生署

也許，你並沒有發現你的醫療保健費用，正隨著生活水準上升而逐漸提高；也許，

你覺得已經擁有健保，就不需要擔心健康問題。但是，你真的清楚健保保障範圍嗎？你知道自己的醫療保健缺口有多大嗎？

2、健保不給付的12個項目

很多人經常在問：「我已經擁有健保，為什麼還要購買商業醫療保險？」答案很簡單，就是「補足健保給付的不足」！健保局明訂的給付範圍包括門診醫療、住院醫療、中醫醫療、生育給付、復健服務、預防保健、居家照護、慢性精神病社區復健、特殊診療項目和藥材等9大項，但同時，也明訂出了12項不給付項目。在住院部分，健保不給付「日間住院」及「管灌飲食以外的膳食、病房費差額」，而在醫療費用部份，健保則不給付「指定醫師、特別護士及護理師」、「成藥、醫師指示用藥」、「血液」等10個項目（詳表1）。

（表1）健保不給付項目

項目

說明

住院部分：

日間住院

不給付醫院提供之專業看護費用。但精神照護，則不在此限。

管灌飲食以外的膳食、

病房費差額

不給付住院期間醫院提供之三餐費用以及病房自費

升等之差額。

醫療部分：

指定醫師、特別護士及護理師

指定醫師進行__________診療之費用，以及因傷病需要特殊

護理人員之費用，皆不在給付範圍中。

成藥、醫師指示用藥

營養針、止痛針、普拿疼等用藥，亦不在給付範圍

中。

血液

不給付自費輸血費用。不過，因緊急傷病經醫師診

斷認為是必要輸血者，不在此限。

義齒、義眼、眼鏡、助聽器、輪椅、

柺杖，及其他非具積極性治療性之

裝具

健保不給付假牙、義肢、助聽器等裝具。

病人交通、掛號、證明文件

就診往來的交通費、非119 轄下的救護車轉診、掛

號費、申請住院證明、醫師診斷證明書等文件，都

須自費。

藥癮治療、美容外科手術、非外傷

治療性齒列矯正、預防性手術、人

工協助生殖技術、變性手術

因意外事故造成之顏面傷殘、矯正牙齒、人工受精

等手術，亦不在健保給付範圍中。

人體試驗

健保不給付此類手術費用。

依其他法令應該由政府負擔費用

的醫療服務項目

市政府已補助之日間到宅護理、物理職能復健服務等費

用，健保不再重覆補助。

預防接種及其他由政府負擔費用

的醫療服務項目

如流感疫苗、德國麻疹、B 型肝炎疫苗等。

其他經主管機關公告不給付的診

療服務及藥品

如全身健康檢查。

資料來源：中央健保局

3、健保不給付的新型藥物、療法及醫材醫藥科技發達，新型藥物不僅大幅提升治癒療效，更因此挽回許多寶貴的生命。只不過，並不是每一項新型藥物、療法及器材，健保皆予給付。

癌症治療就是一個最明顯的例子！癌症用藥日新月異，但礙於健保給付新藥的速度慢，使得絕大多數患者僅能選擇以自費方式，購買價格較為昂貴的新藥，以期能夠獲得較好的治療（詳表2）。

（表2）健保不給付的新型藥物

藥名英文名稱適用病症費用

癌思停 Avastin 大腸癌、乳癌逾10萬元/月

爾必得舒 Erbitux 大腸癌、頭頸部腫瘤 10-20萬元/月

賀癌平 Herceptin 乳癌 6-8 萬元/月

艾瑞莎 Iressa 肺癌 6-7 萬元/月

得舒緩 Tarceva 肺癌標靶療法用藥 3,000元/顆

此外，新型療法與醫材也不斷推陳出新，但令人扼腕的是，健保亦未將其納入給付範圍之中。民眾若想要選擇新型態治療方式，也必須自掏腰包補足差額，以獲得較好的療效（詳表3、表4）。

（表3）健保不給付的新型療法

項目	費用	說明
光動力療法	約50萬元	新的癌症治療方式，多用於口腔癌。
電腦刀	腦部約18萬元其他部位約20萬元	屬放射性治療，全身各部位腫瘤均適用。
諾力刀	基本治療約15萬元	適用於腦、胸、腹等腫瘤，並可依腫瘤形狀進行調整，讓放射治療更精準。
氬氦刀	約6萬元以上	運用冷凍治療技術，準確治療深部腫瘤。
雷射合併微創手術	約5~6萬元	靜脈曲張治療適用之。
綠光雷射	約8~17萬元	以綠光雷射和鈥雷射為主要療法。
微創骨折內固定系統手術	約8萬元	傷口較小，因固定力較佳、不需上石膏，骨質疏鬆症和粉碎性骨折患者適用之。

（表4）健保不給付的新型醫材

項目	費用	說明
塗藥心臟支架	8~12 萬元	冠狀動脈嚴重狹窄患者適用之
陶瓷、鈦合金人工關節	數萬~10 萬元以上	人工關節置換術可明顯改善關節功能
洗腎Y 型導管	約 22,000元	Y 型導管讓洗腎流速更為順暢。
人工電子耳	約60~80 萬元	重度聽障患者適用之。
多焦點人工水晶體	單眼約6萬元	新型多焦點人工水晶體可合併解決患者白內障、近視、遠視與老花眼問題。
無張力人工網	1片約1萬元	可藉此技術治療疝氣。

老年醫療費用高

老年的醫療費用是相當驚人的，即使平日做足健康照護，也不能忽略疾病發生的風險，老年生活最大的支出就是醫療與保健，這筆費用絕對會隨著年齡增長而遞增。

1、銀髮族醫療費用高

銀髮族醫療費用支出大幅高出許多生老病死，是每個人都會經過的人生旅程，只不過，隨著年齡越大，人類在醫療費用上的支出，相對越高。

從95年國人分齡醫療費用統計數據中即可發現（詳表5），70-79歲的醫療費用支出最高，達1,261億8,400萬元，其次依序為50-59 歲以及60-69 歲。此三族群之醫療費用均超過千億元，顯示銀髮族群所需的醫療花費，較一般族群大幅高出許多。

（表5）95年國人分齡醫療費用單位：百萬元

項目 0-9 歲 10-19歲 20-29歲 30-39歲 40-49歲 50-59歲 60-69歲 70-79歲 80 歲以上

合計 47,868 27,731 41,482 44,851 75,005 124,184 122,476 126,101 46,157

男 26,179 14,644 22,947 17,921 32,843 51,929 55,760 64,541 26,274

女 21,689 13,088 18,535 26,930 42,161 72,255 66,716 61,560 19,883

資料來源：行政院衛生署

2、昂貴的看護費用

你計算過看護費用嗎？

高齡長者生病，不僅需要支付醫療費用，看護費用更是不能省。
「居家照護」、「社區型日間照護」及「大型專業療養機構」是目前最常見的看護方式，所需費用至少都在15,000元以上（詳表6）。
若還加上其他日常生活醫療支出，如輪椅、電動床、氣墊、日常衛生醫療用品等，費用之高，令人咋舌。

（表6）看護費用表

看護類型	費用
居居家照護	外籍看護：20,000 元/月本國看護：60,000 元/月
社區型日間照護	15,000元~20,000元/月
大型專業療養機構	25,000元~40,000元/月