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溫差大 病毒性腸胃炎增3成~~輪狀病毒 腺病毒 老少皆要防

最近溫差大，門診中增加約3成感冒併有腹瀉的病例，疑是病毒性腸胃炎。但冬天造成腹瀉的疾病很多，除病毒性腸胃炎外，還有普通感冒、流感，而這些病毒可能由他人傳染或平常就寄生在腸胃道，當抵抗力下降時就會出現腹瀉症狀。

若有腹瀉情況除要自我飲食照顧外，也可初步分辨究竟是病毒性腸胃炎或是普通感冒、流感？其中，病毒性腸胃炎和夏天常見的細菌性腸胃炎不同，較不會因共食而傳染，通常是因單一個體免疫力降低而發病。與感冒的區別是看咽喉有無紅腫，以及有無嘔吐。腸胃炎通常會再加上嘔吐；普通感冒則併有咽喉紅腫、流鼻涕等上呼吸道症狀；流行性感冒則以發燒為主。

 

※教分辨~~發燒嘔吐做區隔※

 

 

◎腸胃炎 低燒約38℃

 

腹瀉、嘔吐、部分有全身痠痛或上呼吸道症狀如鼻塞、喉嚨痛情況。

 

◎流感＊高燒約39℃ 以上

 

以上呼吸道症狀和肌肉痠痛為主，少數人才出現腹瀉情況。

 

◎普通感冒＊低燒約38℃

 

上呼吸道症狀很明顯，像是流鼻涕、鼻塞等，部分人會有腹瀉情況。

 

◎病毒感染引症狀◎

症狀上，腸胃炎與普通感冒較難分辨，而流感最易區隔出來。若持續發燒超過39℃ 且沒嘔吐時，較可能是流感，不是腸胃炎。

◎保養法◎

病毒性腸胃炎都是症狀緩解的治療，以下是各種症狀的自我緩解法。

 

※勿自行吃止瀉劑 ※

 

 

腹瀉時病毒會隨排泄物排出，若自行買止瀉劑吃，病毒會排不出來，甚至有腸道破裂的危險。1天拉5次以下，3天內不吃油膩食物、乳製品。1天拉5到10次要禁食12小時，喝電解質液、等滲透壓的運動飲料，藥局都有售。1天拉10次以上需住院，並禁食24到36小時。當眼眶凹、皮膚沒彈性時，要盡速就醫。

 

※發燒不吃薑＊咖啡 ◎

 

薑和咖啡都會產熱，發燒時吃會更不舒服。38℃ 以下稱為低燒，不用吃退燒藥，但也不可穿太厚重、不透氣的衣物，以免不容易降溫。因發燒會讓體內缺水，可喝10到20℃ 的冷飲，不要喝冰的，建議喝橘子汁、檸檬汁、冬瓜湯、吃蓮藕，可抗發炎、幫助退燒。

 

◎嘔吐少吃刺激物◎

 

嘔吐時病毒也會排出體外，但有些人為了提振食欲，會吃味道較重的食物，但反而加重身體負擔。輕微嘔吐是1天2次，要禁吃油膩、辛辣、太鹹、太酸的食物，且每餐只能吃5分飽。若1天吐4次，應禁食12小時，中間可喝一些電解質液。但如果1天吐6次以上就要住院，禁食24到36小時，由靜脈注射營養品。

 

◎高燒用物理退燒法◎

 

發燒39℃ 以上屬高燒，不能吃冰，因會有反彈作用而出現顫抖、更畏寒的情況。不建議自行服用退燒藥，可改用物理性降溫法，像是用35℃ 的水擦身體，讓體表水分蒸發、幫助散熱。少睡冰枕，因讓體表溫度降得太低，反而會啟動自體產熱機制而讓發燒情況更嚴重。

★提醒你~~症狀消失即停藥★

緩解症狀藥可分消炎止痛和腸胃藥2大類，症狀消除後就停吃。若流黃鼻涕3天以上等疑有細菌感染時，會開立抗生素，應把抗生素吃完，勿自行停藥。

  

腹瀉不吃乳製品★

吸收乳糖的位置是在腸黏膜最易受損的部位，腹瀉時更不易吸收乳糖，所以不能吃乳製品，否則會加重腹瀉情況。若嚴重狂瀉例如一天腹瀉10次以上時一定要就醫，萬一脫水易有生命危險。