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2007-11-18 12:50:00| 人氣140| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

求妻女鬆綁 老伯自拔管 尊嚴病逝

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記者:記者林秀美／高雄市報導


「不要救我，我不要成為你們的包袱」，因心臟衰竭而靠呼吸器維生的一名八十歲老人，不堪多年病痛折磨，趁著醫護人員不在場時，苦求妻女鬆開他被綑綁的雙手，就在他接受手術前，自行拔管了結一生。


「他為什麼要做這樣的選擇？」醫護人員感到震驚與挫折。高雄榮總護理長魏仲秀說，這件病人自行拔管的案例，讓「救人第一」的醫護人員重新思考，「是否應尊重病人意願，把生命決定權交回到病人手上」。


預立醫囑 醫界正推廣


長年推動安寧療護的成大護理系教授趙可式說，「安寧緩和醫療條例」通過後，民眾有權利預立意願書即預立醫囑，在病重、意外時放棄不必要的急救措施，但很多民眾不清楚，醫界力正努力推廣這樣的觀念。


不耐病痛拔管的老翁，戎馬生涯數十載，老來疾病纏身，近一年來因心臟衰竭，數度進出加護病房，家人跟著受苦。在他清醒時刻，最怕的就是成為家人的負擔，一再叮嚀「不要急救」。


家人握手 在鬆綁時分


年初，他再次發病，被送到高雄榮總準備接受心臟手術，因氣管內插管無法言語，情緒顯得躁動，加上過去曾有拔管紀錄，醫護人員擔心發生意外，在加護病房裡將他的雙手綁在床頭，只有在會客時間才鬆綁，讓家屬握手問暖。


好幾次，老翁為了會客結束後再被綑綁大發脾氣。「伯伯，這條呼吸管路，是用來救命的，您千萬不能自己拔，所以不能解開雙手」，護理人員總是苦口婆心勸說。


能夠延命 他卻不選擇


經過積極照料，老翁病情逐漸穩定，經醫師評估符合開心手術的條件，並向他解釋手術的成功率與可能的併發症，家屬與醫護人員樂觀其成時，他卻做了不同的抉擇。


在轉出加護病房的前一天，他趁著醫護人員轉身離去時，瞬間自己拔了管。


「爸爸不要那麼痛苦，是我們鬆手讓他拔的，請不要再把管插回去了，這是他這輩子最後一次求我們做的事」，就這樣，老翁在妻女哀傷的陪伴下，結束了他的一生。


人的尊嚴 勝五花大綁


趙可式說，插管又被綁，那種痛苦與無助感，實非外人所能體會；很多病人因而採取「自力救濟」方式，了斷一生。她認為當醫療罔效時，應考慮如何增進病人生活品質及身心靈的平安，保持人性的尊嚴，「而非五花大綁被醫療儀器綑住，只為了多一分鐘的呼吸與心跳」。









預立醫囑 具法律效力


記者:記者曹敏吉／高雄市報導

「預立醫囑」引起的訴訟在台灣相當少見，法界人士這方面有實務經驗者不多；但多傾向於認為「預立醫囑」具法律效力，「安樂死」因相關法令尚未通過，恐有殺人罪的問題。


「預立醫囑」在台灣還是很陌生的名詞，依民國九十一年十二月十一日修正通過的「安寧緩和醫療條例」，對此已有明文規定。


高雄地院人員表示，確有不少民眾辦理遺囑公證時，內容中載明放棄心肺復甦術等急救措施的意願，「這類文件具法律效力，醫師得據以不為末期病人急救」。


高雄地方法院刑事庭長林水城表示，「預立醫囑」是屬於消極性的放棄治療，只要病人同意，醫療人員可據以放棄急救；「安樂死」則有一部分的方法，是在加速病人死亡，「這種主動積極的行為，動機上或許並非惡意，但本質上是殺人」。


高雄地檢署襄閱主任檢察官鍾忠孝說，我國目前缺乏「預立醫囑」的法律規範，即便「安寧緩和醫療條例」中有若干規定，但也必須有一定的條件，醫生才能放棄急救；如果在仍可救活的情況下，醫生應作為而不作為，造成病患死亡，會有業務過失致死的問題。


我要檢舉
台長： 薇薇

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