【Lily鍾翠華報導】被忽視完全沒症狀的超標低密度膽固醇是潛藏的致命因子！為了幫助醫療人員統一動脈粥狀硬化心血管疾病(ASCVD)的標準治療準則，中華民國心臟基金會陳文鍾執行長表示，今年世界心臟日發布，若確診動脈硬化心血管疾病屬於「非常高度風險」，低密度膽固醇LDL-C要控制小於70 mg/dL；已發作心肌梗塞、中風、周邊動脈疾病，且合併糖尿病或其他第二種ASCVD者，屬於「極高度風險」，低密度膽固醇要限縮在55 mg/dL以下。
▲台灣血脂管理臨床路徑共識制定的九大醫學會活動合影。
健保署今(9/26)邀集國內九大醫學會，針對不同風險者規劃ASCVD疾病預防及血脂照護模式，並首度制訂和公佈「台灣血脂管理臨床路徑共識」，屬於「非常高度風險」與「極高度風險」病友開始接受治療後，應在6-8週內檢測低密度膽固醇，如果治療達標，可以每6個月持續追蹤與治療；若治療未達標，則需視情況增加藥物劑量、更換或合併不同機轉的藥物種類。
動脈粥狀硬化心血管疾病醫療耗用大 病人血脂治療達標率未滿4成
衛福部中央健康保險署石崇良署長解說，在國人十大死因統計報告中，心臟疾病與腦血管疾病分居第二與第四名，且成長幅度顯著，2023年死亡人數共計3萬5795人，較10年前成長9-32％，成為台灣疾病負擔排名第二大的疾病，僅次於癌症；動脈粥狀硬化心血管疾病（ASCVD）每年醫療支出453億點，其中缺血性心臟病62.2萬人、腦血管疾病45.9萬人，健保資源使用量大。
根據國內高血脂治療資料顯示，造成動脈粥狀硬化心血管疾病ASCVD最主要原因之一的LDL-C低密度膽固醇，病友在急性發病後一年內治療達70 mg/dL以下目標的比率不到４成。
陳文鍾執行長提到，非常高風險ASCVD致命風險高，其中以急性冠狀動脈疾病、周邊動脈疾病與中風最要命，出院後一年累積死亡率逼近2成，高於一般ASCVD平均值12.9％，但多數非常高風險的病人未能落實每3個月回診追蹤的建議，甚至半年內檢測一次低密度膽固醇的病人更僅有５成；近5成病人住院期間未接受降血脂藥物，低密度膽固醇控制差，有改善空間。
余先生作息規律且熱愛運動，平日除無肥肉不歡，身體沒有任何不適，奔波之際出現牙痛、肩背痠痛與呼吸不順等症狀，以為是太疲累，沒想到幾天後竟急性心肌梗塞，險些喪命，在緊急心導管手術治療恢復意識後，才知道心臟的2條重要血管都塞住了！
「台灣血脂管理臨床路徑共識」的主要統籌專家中華民國心臟學會李貽恒理事長指出，低密度膽固醇的治療目標因人而異，需依據年齡、糖尿病、高血壓、肥胖、抽菸、生活形態與家族史等因素綜合評估，可分為「低」、「中」、「高」、「非常高」與「極高」等5個風險等級。
全民健保行動快易通I 健康存摺APP+創新衛教工具 管理血脂更便利
中華民國血脂及動脈硬化學會劉秉彥秘書長補充說明，人體血管就像水管一樣，會因身體持續產出的廢棄物長期累積、逐漸阻塞了這些管路，有隨時水管爆裂的風險，而要保持血路暢通、長久遠離動脈粥狀硬化以及帶來的心血管疾病風險，因血脂無法在家自行追蹤檢測，所以建議病友應該要遵循「要回診、要治療、要追蹤、要改變」4原則，經由專業醫療介入與適當生活型態調整，雙管齊下，不讓美好的生活說倒就倒、讓人生的「心血」功虧一簣。
健保署也首度公佈「全民健保行動快易通l健康存摺App」，新設置「動脈粥狀硬化心血管疾病(ASCVD)專區」，同時橫向串連學會全新推出的創意海報與健康儲金簿，提供疾病與血脂衛教資訊、血脂檢驗報告，幫助病友輕鬆同時做好個人以及家人的血脂管理，遠離心肌梗塞、中風與心血管死亡等風險。
前述因瀕臨死亡經驗而意外發現自己有高血脂問題的余先生，經心導管手術救回一命後，開始認真執行心肌梗塞與血脂的關係，積極配合醫囑治療，並且每3個月回診抽血檢查追蹤低密度膽固醇指數的變化，迄今10多年不間斷，近年更學會善用「全民健保行動快易通—健康存摺App」隨時自行管理血脂數據，他表示，最近一次量測的低密度膽固醇指數76 mg/dL，距離標準值70 mg/dL以下還有一段距離，「有過瀕死經驗，我拒絕『美好生活說倒就倒』，會持續為美好人生努力！」。
2024世界心臟日！政府、醫界與民眾齊心，盼遠離ASCVD、暢心無阻
高血脂、高血壓與高血糖都是造成ASCVD的重要危險因子，但不同於高血糖容易出現口渴飢餓頻尿症狀、血壓可以在家自行量測，高血脂往往沒有明顯症狀，且病人若不抽血檢驗，就完全無法知道數值，容易讓自己暴露在致命的動脈粥狀硬化心血管疾病ASCVD風險之中。
中華民國心臟基金會呂鴻基董事長表示，心血管疾病是全球頭號殺手，每年有超過2050萬人死於這項疾病，佔全球總死亡人數的33％。此次攜手健保署與九大醫學會，也將於9月29日世界心臟日前公佈台灣血脂管理臨床路徑共識、全民健保行動快易通—健康存摺App衛教專區與全新的創意衛教工具，意義非凡，期待在政府、醫界與民眾共同努力之下，可以暢心無阻，推動心健康，達成國人穩控血脂8成的目標，遠離動脈粥狀硬化心血管疾病ASCVD死亡風險。
參與台灣血脂管理臨床路徑共識制定的九大醫學會，包括中華民國血脂及動脈硬化學會、中華民國心臟學會、臺灣介入性心臟血管醫學會、中華民國糖尿病學會、社團法人中華民國糖尿病衛教學會、社團法人台灣腦中風學會、台灣內科醫學會、台灣家庭醫學醫學會，以及台灣腎臟醫學會。
健保署邀集九大學會 台灣血脂管理臨床路徑共識公佈 5大風險管理目標
健保署今(9/26)邀集國內九大醫學會，針對不同風險者規劃ASCVD疾病預防及血脂照護模式，並首度制訂和公佈「台灣血脂管理臨床路徑共識」，屬於「非常高度風險」與「極高度風險」病友開始接受治療後，應在6-8週內檢測低密度膽固醇，如果治療達標，可以每6個月持續追蹤與治療；若治療未達標，則需視情況增加藥物劑量、更換或合併不同機轉的藥物種類。
動脈粥狀硬化心血管疾病醫療耗用大 病人血脂治療達標率未滿4成
衛福部中央健康保險署石崇良署長解說，在國人十大死因統計報告中，心臟疾病與腦血管疾病分居第二與第四名，且成長幅度顯著，2023年死亡人數共計3萬5795人，較10年前成長9-32％，成為台灣疾病負擔排名第二大的疾病，僅次於癌症；動脈粥狀硬化心血管疾病（ASCVD）每年醫療支出453億點，其中缺血性心臟病62.2萬人、腦血管疾病45.9萬人，健保資源使用量大。
根據國內高血脂治療資料顯示，造成動脈粥狀硬化心血管疾病ASCVD最主要原因之一的LDL-C低密度膽固醇，病友在急性發病後一年內治療達70 mg/dL以下目標的比率不到４成。
陳文鍾執行長提到，非常高風險ASCVD致命風險高，其中以急性冠狀動脈疾病、周邊動脈疾病與中風最要命，出院後一年累積死亡率逼近2成，高於一般ASCVD平均值12.9％，但多數非常高風險的病人未能落實每3個月回診追蹤的建議，甚至半年內檢測一次低密度膽固醇的病人更僅有５成；近5成病人住院期間未接受降血脂藥物，低密度膽固醇控制差，有改善空間。
余先生作息規律且熱愛運動，平日除無肥肉不歡，身體沒有任何不適，奔波之際出現牙痛、肩背痠痛與呼吸不順等症狀，以為是太疲累，沒想到幾天後竟急性心肌梗塞，險些喪命，在緊急心導管手術治療恢復意識後，才知道心臟的2條重要血管都塞住了！
「台灣血脂管理臨床路徑共識」的主要統籌專家中華民國心臟學會李貽恒理事長指出，低密度膽固醇的治療目標因人而異，需依據年齡、糖尿病、高血壓、肥胖、抽菸、生活形態與家族史等因素綜合評估，可分為「低」、「中」、「高」、「非常高」與「極高」等5個風險等級。
全民健保行動快易通I 健康存摺APP+創新衛教工具 管理血脂更便利
中華民國血脂及動脈硬化學會劉秉彥秘書長補充說明，人體血管就像水管一樣，會因身體持續產出的廢棄物長期累積、逐漸阻塞了這些管路，有隨時水管爆裂的風險，而要保持血路暢通、長久遠離動脈粥狀硬化以及帶來的心血管疾病風險，因血脂無法在家自行追蹤檢測，所以建議病友應該要遵循「要回診、要治療、要追蹤、要改變」4原則，經由專業醫療介入與適當生活型態調整，雙管齊下，不讓美好的生活說倒就倒、讓人生的「心血」功虧一簣。
健保署也首度公佈「全民健保行動快易通l健康存摺App」，新設置「動脈粥狀硬化心血管疾病(ASCVD)專區」，同時橫向串連學會全新推出的創意海報與健康儲金簿，提供疾病與血脂衛教資訊、血脂檢驗報告，幫助病友輕鬆同時做好個人以及家人的血脂管理，遠離心肌梗塞、中風與心血管死亡等風險。
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參與台灣血脂管理臨床路徑共識制定的九大醫學會，包括中華民國血脂及動脈硬化學會、中華民國心臟學會、臺灣介入性心臟血管醫學會、中華民國糖尿病學會、社團法人中華民國糖尿病衛教學會、社團法人台灣腦中風學會、台灣內科醫學會、台灣家庭醫學醫學會，以及台灣腎臟醫學會。
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