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【Lily鍾翠華報導】曾經是資訊業一級主管的陳先生，7年前開始出現熱潮紅與睡覺冒冷汗等症狀，健康檢查以為是胰臟癌，但腫瘤指數與電腦斷層影像顯示正常，不料，這卻是一種大家不熟悉的癌症—神經內分泌腫瘤，正在悄悄作怪！耽誤到3年後，陳先生的熱潮紅與盜汗症狀加劇，且出現肩背痠痛與茶色尿現象，檢查發現8-9公分大的肝臟腫瘤，懷疑是肝癌，但甲種胎兒蛋白數值卻顯示正常，在警覺有異之下，前往大醫院做詳細檢查，終於確診為「胃腸胰神經內分泌腫瘤合併肝轉移」！

圖：(大合照)神經內分泌腫瘤近廿年發生人數激增13倍，醫師與病友協會共同呼籲大眾提高警覺

 

神經內分泌腫瘤人數暴增　注意十大症狀警訊

 

中華民國癌症醫學會副秘書長、臺北榮民總醫院腫瘤醫學部醫師姜乃榕表示，神經內分泌腫瘤是一種因神經內分泌細胞過量分泌荷爾蒙導致的惡性腫瘤；特別的是，神經內分泌腫瘤可能發生在全身17處以上器官，且隨著發病位置不同而有變化多端的症狀，早期診斷困難造成拖延，統計顯示病友自發病到確診平均經過6年，且5成病友確診時已是發生腫瘤轉移，治療更複雜。

 

姜乃榕醫師提醒，在所有器官中，最常見的神經內分泌腫瘤原發處是胃胰腸，比例約5-6成，民眾若莫名出現十大症狀警訊，例如熱潮紅、盜汗、低血糖飢餓感、腹瀉、反覆性胃潰瘍、發熱、咳嗽、氣喘、心悸與皮膚炎等，且症狀持續數個月，應盡快就醫詳細檢查與對症治療。

圖：神經內分泌腫瘤十大警訊表

 

突破久無新藥的治療瓶頸　需要多重武器抗癌

 

台灣神經內分泌腫瘤學會陳立宗理事長表示，神經內分泌腫瘤治療以手術切除病灶為主，無法手術者可依疾病嚴重程度、腫瘤位置與是否轉移，給予適當的藥物治療，包括：化學治療、荷爾蒙治療、標靶治療與精準放射標靶治療等；藥物治療已多年沒進展，病友經傳統標靶治療失效後，只能反覆接受化療與荷爾蒙治療，不僅改善效果有限，病友也因需長期往返醫院，飽受舟車勞頓之苦，生活品質深受影響，隨著醫藥進步，目前也有精準放射標靶治療的選擇，可以幫助縮小胃腸胰神經內分泌腫瘤，為病友帶來新希望。

 

診療合一　核醫診療應用癌症治療成趨勢

 

 「核醫精準治療」又稱為「核醫診療合一」是新一代的精準放射標靶治療。中華民國核醫學學會理事長、臺北榮民總醫院核醫部核子醫學科主任王昱豐表示，核醫精準治療具有「診斷」與「治療」二合一的特性，新一代核醫精準治療所結合的放射性同位素可以同時放射出影像掃描所需的伽瑪射線以及消除腫瘤細胞的粒子(阿法或貝他粒子)，因而達到在診斷的同時能精準的治療、治療的同時又可以清楚地看到藥物的分布，提供涵蓋診斷、治療規劃、腫瘤消滅以及後續追蹤等多面向的臨床運用。

 

王昱豐理事長指出，近年核醫精準診療已陸續被運用於多種癌症的診斷，像是治療前腫瘤位置的偵測、區別良性或惡性腫瘤、診斷腫瘤是否復發與遠處轉移的可能性；在癌症治療的運用則包括神經內分泌腫瘤、攝護腺癌、肝癌、淋巴瘤、甲狀腺癌與癌症骨轉移。

 

以胃腸胰神經內分泌腫瘤為例，過去治療後維持疾病不惡化通常僅能2-3年，但目前病友經荷爾蒙治療無效後接續核醫精準治療，有機會維持更久的疾病穩定期，整體存活期也有機會超過4年。