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【Lian鐘翠蓮報導】異位性皮膚炎是一個會反覆發作，讓病友困擾不已的慢性發炎疾病，異位性皮膚炎就診第一名的問題就是搔癢，癢的時候有如上萬隻螞蟻在皮膚上爬，而且越抓會越癢，且全身都可能會發生，不少病患更因為搔抓導致破皮滲液，不僅可能導致細菌感染，更造成外觀不佳。

圖：高雄市立小港醫院皮膚科楊翔宇主治醫師

 

值得注意的是，在異位性皮膚炎病患中，有不少是孩童或者青少年，當搔癢發作時，不僅影響學習的專注力，睡眠品質也受到影響。醫師提醒，由於異位性皮膚炎病灶常發生在頭、頸、手等明顯之處，很多青少年病患因此感到自卑甚至影響到人際關係，久而久之也形成害羞、退縮性格。

 

異位性皮膚炎從平日細心照護肌膚，正確用藥是改善關鍵，在治療上從擦的外用藥膏、吃的抗組織胺、免疫調節劑和小分子藥物，以及打的生物製劑等，治療用藥至少10多種。

 

高雄市立小港醫院皮膚科楊翔宇主治醫師分享從小到大患有異位性皮膚炎的女生小喻（化名），歷無數次的反覆發作，每次發作就到診所拿藥，也已經用到口服藥類固醇，仍舊沒有明顯起色，直到高中還是很嚴重，面對即將到來的考試升學，每次看到孩子邊看書邊抓癢，一直沒辦法專注，父母都非常擔心因為皮膚狀況，影響學習狀況和人際關係發展。

 

近年一款新型口服標靶小分子藥物，在大型研究當中已證實不僅能快速止癢，有一半病患更可改善病灶達9成，小喻在去年便嘗試新的治療法，治療到第2週幾乎完全不癢，病灶處也改善非常多，她很開心自己終於可以不受異位性皮膚炎影響，也能專注學業，原來很害羞不太敢說話也變得勇於表達自我，目前狀況也都控制得相當好。

 

體質、肌膚屏障問題是主因，環境因素讓病症更易誘發

 

楊翔宇醫師表示，異位性皮膚炎主要是基因造成，很多外部因素的交互作用都會誘發病症，主要可分為兩個面向，外在–患者本身的肌膚屏障就比一般人差，因此保護力也較不足，容易使得過敏原穿透，也因此就會發生搔癢等症狀；內在–

由於病患身體免疫反應非處正常狀態，較一般人更容易被誘發，因此只要遇到過敏原便較有可能發作。不僅如此，外在環境因素影響也佔了一大原因，像近年來空氣污染的嚴重度，或者是灰塵、化學揮發物，以及季節變化如太熱流汗造成肌膚刺激、冬天太乾燥等，都會讓病症變得嚴重。

圖：病灶前後對比圖

 

3-4成患者亂擦藥越來越嚴重才到門診求助

 

楊翔宇醫師表示，門診最怕民眾用「偏方」治療，或者是長期自行購物藥物如擦拭類固醇，由於不了解藥物的強度與不同部位、使用時間長短的狀態，反而導致肌膚更脆弱讓病情失去控制，有3～4成患者都是因為亂擦藥沒有效之後才來門診求助。

 

異位性皮膚炎的治療從外用、內服、光照等治療方式共有十幾種，楊翔宇醫師強調，一定要到門診確切檢視病症的狀態以及了解病史，才能做最適合個人的治療安排；民眾也不要迷思認為吃藥一定不好，在症狀改善與個人身體的衡量之下，與醫師做最好的溝通安排治療是最好方式。

 

遵守醫囑勤勞用藥，日常保養5大招也能降低發作頻率

 

異位性皮膚炎除了遵守醫囑用藥，更重要的還有日常生活的保養，楊翔宇醫師提供幾招保養之道，讓病患在治療期間也能事半功倍，一、肌膚保養肌膚保濕非常重要，一定要選擇無添加香料或酒精的乳液，每天都不能間斷擦拭，避免使用肥皂（肥皂鹼性與弱酸性肌膚有衝突，會傷害肌膚屏障）；日常作息–維持良好作息，尤其睡眠一定要充足，心理壓力不要太大；衣物選擇–避免毛料衣物接觸肌膚，如果冬天太冷貼身衣物要選擇純棉隔絕，夏天可以選擇絲質衣物；飲食指南–避免過度辛辣刺激物、酒類，太油、太甜也建議避開，多觀察什麼食物會造成過敏；生活環境–一般人都會認為空氣清淨機很重要，但除濕也是重點，黴菌、塵蹣過敏原主要都是因為濕度高而快速繁殖，所以除濕機必備。

 

楊翔宇醫師也強調，儘管異位性皮膚炎無法根治，但仍舊可以透過良好的治療與日常保養與之共存，尤其是青少年患者，搔癢難耐不止，嚴重會影響到專注力與睡眠品質，更要儘早治療，以利後續學習發展，避免影響未來身心健康。