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【Lily鍾翠華報導】很多人認為只有女生需要施打HPV預防子宮頸癌感染，但不知男性一樣不可少，專家齊聲呼籲：HPV政策與時俱進，應落實兩性健康平權，所以國際最新研究已經將15歲以上男性應納入HPV防治政策中，共同守護兩性安全。

圖：台灣癌症基金會與台灣疫苗推動協會呼籲重視HPV威脅，男女共同接種HPV疫苗。(台灣癌症基金會提供)

世界衛生組織（WHO）於2018年5月發起全球「2030清除女性子宮頸癌」的行動號召，但是經過這幾年，全球先進國家陸續採取男女共同防治政策，WHO官網日前也刊登一篇男性HPV感染的國際研究，引發重視。研究指出15歲以上男性中，每3名就有1名感染至少一種HPV類型，每5名就有1名感染一種或多種高致癌型別的HPV，呼籲「男性應被納入HPV防治政策」，同時認為男女共同接種HPV疫苗可以發揮協同保護作用，幫助達成加速清除子宮頸癌的目標，且降低其他HPV相關癌病的發生率與死亡率。然而，台灣癌症基金會調查發現學童家長普遍對HPV存在「性別差異」，而現行HPV防治政策未跟上國際腳步可能就是主要原因之一！

每3名就有1名感染HPV　15歲以上男性HPV研究引WHO關注

台灣疫苗推動協會榮譽理事長李秉穎醫師表示，長期以來，HPV相關研究著重於女性，少有男性的公衛數據。但是，今年最新刊載於《Lancet Global Health 刺胳針全球衛生期刊》的一篇論文，彙整發表於1995-2022年期間的65份文獻，針對來自35個國家、共4萬4769名的15歲以上男性進行分析。

圖：家長HPV認知大調查3大觀念男女有別

該份研究顯示男性頻繁感染與傳染HPV的機率比女性高，且預估15歲以上男性，每3名就有1名感染至少一種HPV類型，每5名就有1名感染一種或多種高致癌型別的HPV。此外，IARC（國際癌症研究機構）也估計2018年，共有超過6萬9400名男性確診為HPV引起的癌症，包括：口腔癌、喉癌、陰莖癌與肛門癌。

李秉穎醫師表示，國人早年習慣將「HPV疫苗」稱為「子宮頸癌疫苗」，造成民眾對HPV人類乳突瘤病毒的認知錯誤。其實，HPV感染非「女性」限定疾病，HPV也不只跟子宮頸癌相關。男性一生感染HPV的機率逾9成，高於女性的8成3；若以高致癌風險的HPV 16型來看，男性感染後產生抗體的比例明顯低於女性，且HPV導致口咽癌風險，男性大於女性。這些數據都足以顯示，HPV對男性帶來的健康衝擊不亞於女性，面對HPV兩性都需要完整防護。

公共政策停滯不前　家長防治HPV態度「子」「女」有別！

近年兩性平權意識不只在教育、工作，更應顧及「健康平權」，全球迄今已超過4成國家（57個）實施男女兩性HPV共同接種計畫。在台灣，嘉義市、雲林縣與澎湖縣今年陸續推動國中男生公費HPV疫苗。然而，國家整體的HPV政策卻仍停滯於預防女性子宮頸癌的思維中。

公共衛生政策的走向，連帶影響民眾的認知！台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，基金會今年針對國內千名國小國中學童家長進行線上問卷調查，同時瞭解家長對HPV疫苗、流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、水痘疫苗以及流行性腦脊髓膜炎疫苗等多種疫苗認知與接種情形。結果顯示，家長對HPV以外疫苗認知並未存有性別差異，但面對HPV卻明顯「子」「女」有別！近5成（47%）家長認為女兒有很高風險到HPV感染，只有不到1成（7％）家長覺得兒子受到HPV感染的風險很高，比例相差近7倍！3成（30%）家長認為女兒得到HPV感染很嚴重、只有2成（18%）覺得兒子感染HPV很嚴重；超過1/3（35%）家長擔心女兒得到HPV感染，不到1/5（17%）擔心兒子感染，顯示對女兒擔心的比例是兒子的2倍。

家長對HPV兩性共同防治的認知差異，導致逾半（52%）家長認為女兒有必要施打HPV疫苗，卻只有不到1/4（24%）認為兒子也需要施打HPV疫苗。

今日歐美，明日台灣！？HPV口咽癌在台灣成長迅速 每50人有一人口腔感染HPV

特別的是，近年歐美地區，口咽癌正在取代子宮頸癌，成為最常見的HPV相關癌症。包括英國、美國等地，HPV相關口咽癌新增案例數已超越子宮頸癌。近年，在台灣HPV引起的頭頸癌發生率也在快速增長。

台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會副祕書長廖立人指出，根據2020癌症登記資料，頭頸癌在我國十大癌症排名第6，在男性則是發生率第3名的癌症，而造成頭頸癌的風險因子，除了過去國人熟知的香檳酒（香菸、檳榔、酒），研究發現頭頸癌當中的口咽癌，30％與HPV感染相關，近期本土研究更顯示，平均每50名成年人，就有1人口腔感染HPV，男性感染HPV後不易自然產生抗體，HPV持續感染可能在10-20年後引發相關癌症。

籲HPV國家防治政策跟上國際趨勢! 以防癌症認知偏差成為男「癌」之隱

台灣癌症基金會賴基銘執行長強調，要預防HPV持續感染引發相關癌病，國家政策與衛教資訊，對於民眾正確認知的建立與家長決策具有極大影響力，除了透過生活型態改變，例如：安全性行為、戒菸酒、戒檳榔、遠離危險因子、女性定期抹片檢查之外，依據醫囑接種HPV疫苗也一樣重要，「而且不分男女」。

除了鼓勵政府落實兩性健康平權，透過公共政策，協助家長擁有正確觀念，更完整保護子女，蔡麗娟副執行長表示，基金會近年積極推動「HPV衛教友善診所」，全台超過364間診所提供HPV防治之衛教諮詢服務，歡迎民眾多加利用，共同守護自己與家人健康遠離HPV相關癌病的威脅。