邊緣型人格障礙(Borderline Personality Disorder)
概論：
主要人格特質為：
1. 對人際關係、自體形象、情感表現極不穩定, 而且非常容易衝動。
2. 不穩定且緊張的人際關係，常常過度理想化別人，要不然就全盤否定別人。
3. 瘋狂努力以避免真實或想像中的被放棄。
4. 自我認同持續明顯不穩定。
5. 至少兩方面可能導致自我傷害的衝動行為(如花錢、性、物質濫用、飆車、暴食)。
6. 一再自殺的行為，常有威脅要自傷的舉動。
7. 由於心情過度易於反應，而導致情感表現不穩定(如強烈且陣發性的心情惡劣、易怒、或焦慮)。
8. 長期感到空虛、寂寞。
9. 不合宜且強烈的憤怒，且對憤怒難以控制。
10.壓力太大時，容易出現短暫性的精神病症狀。
因為這些特質，所以很不容易與人建立穩定的關係。
流行病學：
1. 約佔社會大眾中１－２%的人口。
2. 女性是男性的兩倍。
3. 常有嚴重憂鬱症、酒癮、物質濫用的家族史。
病程：
1. 通常終其一生，很少改變。
2. 常會合併患有嚴重憂鬱症。
3. 面對生命週期的轉變時，常常難以調適。
可用的治療方法：
宗教治療
心理治療
社交技巧訓練
藥物治療
如何和此類病人相處：
1. 保持友善而堅定的態度。
2. 保持適當的距離，避免發生親密關係。
3. 儘量避免被激怒。如果被激怒，不妨先行離開，冷靜一下。但需防止病人自傷的行為。
4. 挑撥的言語不需理會、回應。要小心掉入謠言的陷阱裡。
5. 如果病人威脅要自殺，不要以為這是你的錯，也不要因恐懼而接受病人的條件。儘快的送醫、定期的接受適當的治療，才是上策。
民生報2003年07月09日
邊緣型人格障礙 有如「精神癌」
記者薛桂文／報導 一再對家人施暴、一而再鬧自殺、無法自拔的嗑藥族，這些看似不同的問題行為，背後可能潛藏共同的病因：邊緣型人格障礙。這種最常見的精神疾病，有人稱為「精神癌」，認為多半難有效治療；醫界最近嘗試讓這類病患與憂鬱症患者一起接受團體治療，發現竟有不錯的改善效果。
新光醫院精神科醫師周勵志指出，邊緣型人格障礙是指性格養成的行為模式，與環境規範有所牴觸，導致情緒、行為、人際關係極不穩定，常莫名其妙地失控或情緒衝動難以自抑、翻臉如翻書，常合併有憂鬱症、藥物濫用等其他精神問題。
他舉電影「致命的吸引力」中葛倫克蘿絲為例，她在被男友拋棄後，千方百計地要報復，最後終於對愛人以刀刃相向；已故影星陳寶蓮經常情緒失控、失態，在公開場合突然拿刀片割腕，都可說是典型「邊緣型人格障礙」行為表現。
根據美國統計，邊緣型人格障礙的發生率約 1%~2%，患者為數眾多，且女多於男；醫師估計，門診中約 1~ 2 成的人具此人格特質，但患者並非都在精神科求診，許多人遊走各科，他們往往對醫師處置不滿，常因而引發醫療糾紛。
周勵志說，邊緣型人格障礙可能導因於成長經驗，如需求未得無法滿足，不是自己要得多、就是別人給得少，或從小與照顧者的關係不佳，老覺得自己未被公平對待；也有人主張可能源自血清促進素偏低等生理因素，也是肇因。由於人格根深柢固、不易改變，這種行為要治療並不容易，少則 4、5 年，多則 10 幾年才能見效。
目前醫界對邊緣型人格障礙的治療，是以藥物如抗憂鬱劑、精緒穩定劑、抗精神病藥物改善症狀，但治本之道仍須採心理治療，從行為學習、情緒管理等方面著手。
邊緣型人格障礙一般採個別心理治療，但周勵志認為，東方人的人際網絡較西方人密切，團體治療或許會比個別輔導有效；更特別的是，他讓病患與憂鬱症患者在一起，讓這些自覺過得不好、動輒尋死的人知道，有人狀況比他們更糟。
這種團體治療從前年5月開始，一期為時3個月，患者每週聚會一次，至少1個半小時，至今已上百名邊緣型人格障礙患者參與過，雖有人半途退出，但也不少人逐漸穩定下來，可建立較正面的人際關係，與病友彼此關心，到最後，他們留在團體裡、以繼續與人互動的需求，甚至大於被治療的需求。
不過，周勵志強調，要矯治邊緣型人格障儗，必須患者自覺問題的存在，願意接受幫忙，且不過於強調自我；而治療要有效，也須先排除家庭問題、藥癮等其他問題。
根據美國精神醫學會的定義，在下列9項特質中：1.瘋狂地怕被拋棄；2.不穩定的人際關係；3.認同障礙；4.衝動；5.反覆自殺或自傷行為；6.情感不穩定；7.慢性空虛感；8.不適切而強烈的怒氣；9.短暫現實感喪失。若至少符合5項，就可診斷為邊緣型人格障礙，宜早尋求治療。
http://www.ilife.org.tw/borderline_pd.html
http://home.kimo.com.tw/glbtnews2002/z/20030709-2.html
這是太宰治???
還是我自己???...........
pic:梵谷模仿日本浮世繪.....
