【文／劉榮凱】
你家有女初長成嗎？想要孩子擁有健康的身體，一生無月事煩惱，從青春期開始，就要幫她打好基礎。
初經來後定期檢查 確保子宮健康
根據統計，我國少女初經年齡為11～13歲，95％會在16歲以前來經，只有少數人會在18歲之後才來。台北醫學院院長兼生殖醫學中心主任曾啟瑞建議，少女若滿14歲而月經遲遲沒來，最好做一下超音波檢查或抽血驗荷爾蒙，而月經來之後，也最好1年檢查1次，以確保子宮發育正常，無異物生長。
父母也要提醒少女注意：
1.8歲以前，陰道是否有出血現象？
2.初經後，經期是否正常？會不會間隔很久或不定期報到？
3.會不會經血逆流？
4.月經只來一下就停了或是來了就停不了？經血是否太多或太少？
5.月經來時是否腹痛如絞，或平日腹部急性疼痛？
6.是否有過多分泌物或搔癢發炎？
7.陰部曾發生創傷？
8.乳房是否同時發育？
9.身體毛髮是否過多？
如果有上述症狀，最好盡快讓醫生檢查，以確定是否有子宮發育不全或內屈、長肌瘤、內膜異位、雙子宮、子宮畸形、卵巢早萎等狀況，以便及早治療及處理。
 |
| (圖片提供／大家健康) | |
過早有性行為或亂服藥 易引發子宮病變
曾啟瑞指出，女性子宮病變除先天異常外，絕大多數都是過早有性行為、反覆感染及亂服藥物或荷爾蒙，造成沾黏或功能不佳。臨床上最常見的不孕成因，大多是少女過早有性行為，或因人工流產亂服藥、不明感染亂擦藥，導致子宮病變、胎兒不易著床。
月經來潮首重 飲食正常+陰部清潔
台北市立聯合醫院林森中醫院區中醫婦科醫師楊素卿認為，女孩子從青春前期（約10歲左右）就應注意兩年內是否胸部隆起、皮膚變得白皙細緻、臀部變得圓潤、陰部分泌物增加、月經初潮，這時父母應督促女兒正常飲食，做好陰部清潔，經常用乾淨的溫水沖洗。站在西醫的觀點，曾啟瑞同樣肯定女孩子從青春期開始，就要好好愛護子宮，應作息正常、保持身體清潔、定期運動，讓子宮維持健康良好的狀態。
如果女兒還小，媽媽最好利用小筆記本或在手機、電腦裡的月曆上，記住女兒的月經周期，或在每次月經來去的日期做記號，提醒女兒應注意的事項。此外，經期時子宮內膜大量脫落，同時會釋放一種抗凝血作用的物質，如果計畫拔牙，最好等月經結束後3、5天再拔，以免血流不止。
※延伸閱讀：
‧調養子宮，女人才有健康
【完整內容請見《大家健康雜誌》2011年5月號；訂閱《大家健康雜誌電子版》】
「好朋友」來吃什麼不痛？
‧大家健康 2011/05/23
【文／吳宜宣；感謝鄭丞傑醫師審閱】
月經是女人最忠實的「好朋友」，象徵著孕育下一代的能力，也是女人的健康指標，需要細心呵護。然而，生理期帶來的不適，是否曾讓妳困擾不已？到底該怎麼做，「好朋友」才不會跟妳鬧脾氣？
Q1喝熱巧克力可舒緩經痛？
正解》溫熱食物有助於減緩疼痛，但甜食不宜過量攝取。
台北醫學大學附設醫院婦癌科主任鄭丞傑說，如果是原發性經痛，喝熱巧克力、熱敷腹部多少有一定的效果，因為溫熱的食物可以讓血管舒張，有助於減緩經痛。台安醫院營養師劉怡里則表示，靠巧克力之類的甜食來止經痛，主要是心理影響生理，藉由吃巧克力來獲得暫時的快樂，藉以忘記疼痛。然而，她也提醒，吃巧克力等甜食雖然可以轉移注意力，忘卻疼痛，但吃太多會導致血糖不穩定，因此，攝取要適量。
Q2吃黑糖或喝黑糖水有助緩解經痛？
正解》對！
中醫觀點認為，黑糖屬溫補食物，具有緩和腸胃不適、活血散瘀、溫經散寒、緩和疼痛的功效，因此有助於緩解經痛。鄭丞傑也表示，溫熱的食物可以讓血管舒張，所以適量喝點溫熱的黑糖水，有減輕經痛的效果。劉怡里則認為，女性經痛時，身體耗費大量能量來對付痛楚，而黑糖屬於易吸收的精緻糖，有補充能量的功效。此外，黑糖富含鈣質，可讓肌肉收縮、神經穩定，因此有助於舒緩疼痛。然而，黑糖因為好吸收，攝取時要注意分量，以一個成年女性一天攝取1500卡為例，一天最好不要吃超過兩湯匙半，約37.5公克的黑糖。
Q3怕經痛生理期不能吃蘿蔔糕？
正解》若加熱可減弱寒性，但少量為佳。
一般來說，中醫建議經期來時，不要攝取涼性食物，例如柳丁、梨子、蘿蔔等，但食物經過加熱，寒性就會減弱，因此，少量的蘿蔔湯、蘿蔔糕仍在可接受的範圍。此外，劉怡里提醒，吃蘿蔔糕要特別注意油脂攝取，因為蘿蔔糕是高油脂食物，吃多反而會引起經前症候群及經期各種不舒服。
 |
| (圖片提供／大家健康) | |
Q4吃香蕉、牛奶、堅果能避免經痛？
正解》對！
劉怡里表示，月經來之前，可以多攝取一些含有「色胺酸」的食物，像是香蕉、牛奶、堅果等，這些食物可讓人感到安定放鬆，保持心情愉悅。要注意的是，芭蕉雖然也富含色胺酸，但熱量卻是同重量香蕉的兩倍，因此食用上要特別注意，避免攝入過多熱量。另外，平常吃東西不要暴飲暴食，以免造成血糖質不穩定，易引發經期不適症狀。
Q5經痛前服用止痛藥止痛效果最好？
正解》對！但止痛藥傷胃，宜適當攝取。
目前大部分婦產科開的止痛藥是NSAID，屬於非類固醇的抗發炎藥物，用於對抗引起子宮收縮的前列腺素，因此對於止經痛非常有效，但鄭丞傑提醒這類藥易傷胃，少數人會引發過敏，因此，要視個人體質來決定使用與否。此外，止痛藥是藉由控制荷爾蒙所造成的子宮收縮來緩解疼痛，所以在生理痛尚未出現前服用效果最好，需要的量也會較經痛發生時才吃要少。
生理期怎麼吃都不會胖？
台北醫學大學附設醫院婦癌科主任鄭丞傑和台安醫院營養師劉怡里皆表示，這些都是以訛傳訛，食物吃下去就會有熱量，絕對不可能月經來時吃東西不會胖。只因經前水腫，會使體重增加1～2公斤，水腫消退後，體重也跟著減輕，才會有生理期時怎麼吃都不會胖的假象。事實上，生理期間瘦體素分泌較少，吃多更容易發胖，反而是生理期過後，代謝力會提高。
營養師讓月事服服貼貼的法寶
本身有經前症候群的台安醫院營養師劉怡里表示，月經前與月經來時，會特別注意保養。譬如：月經前一周，會多喝富含色胺酸的豆漿；月經來時，則會吃巧克力讓自己心情好，忘卻經痛，但是一天只吃約60克的巧克力，而且選擇可可濃度為70％，比較不甜的巧克力。由於經期身體大量失血，也會攝取富含鐵質的食物，例如豬肝湯。
劉怡里解釋，動物性鐵質較植物性鐵質易吸收，因為植物性鐵質需要在人體內經過一次機轉，才能被吸收，但是動物性鐵質「血基質鐵」高，人體容易吸收。對於茹素者，她建議可多吃葡萄、葡萄乾、黑糖、黑芝麻等，這些食物都含有豐富的鐵質。
※延伸閱讀：
‧補對青春期，讓女兒月事順心
【完整內容請見《大家健康雜誌》2011年5月號；訂閱《大家健康雜誌電子版》】
調養子宮，女人才有健康
‧大家健康2011/05/09
【文／張慧心】
玉琳從小到大很少生病就醫，她最感謝的就是媽媽在她青春期階段，會用黑麻油爆香老薑片，煎個荷包蛋，放些水、噴點米酒，再加點麵線，起鍋前再加一點紅糖，來讓玉琳補身體。而每次經期快結束時，媽媽的配方就會變成「黑麻油+老薑+九層塔」，吃2～3次後，媽媽會再讓她喝3～5帖的四物湯（每帖早晚各一碗）。
雖然這些都是尋常食物，但玉琳總是乖乖配合，因此，長大出社會後雖然工作十分忙碌，但體力絕佳很少病痛，相較周遭常喊頭痛、腰痛、肚子痛的女同事，玉琳四季手腳皆暖呼呼，一生經期順遂，直到更年期前都沒有亂過，期間幾次沒準時報到，100％是懷孕之故！
相對的，安琪很早就離家北上讀書，一個人生活十分隨性，飲料、冰品不離手，熬夜、玩通宵也是常有之事。畢業後到貿易公司工作，生活相當緊張，每次月經來都痛得直不起腰，甚至必須請假2、3天待在家裡休息，月經量也是多得不尋常，看醫生的結果為子宮內膜異位症。
 |
| (圖片提供／大家健康) | |
女性健康的第一線守門員
女性的子宮，被認為是肝、心、脾胃、肺、腎等五臟之外，異於男性獨有的第六臟器，肩負了生育的重責大任。台北市立聯合醫院林森中醫院區中醫婦科醫師楊素卿指出，子宮又名胞宮，是「子戶（子宮頸）」及「胞宮（子宮內部）」的合稱，也是受胎孕育下一代的重要溫室。
五臟六腑中，子宮與腎、脾、肝、心都有密切關係。而月經主要成分是血，腎藏精主生殖、脾生血為氣血生化之源、肝藏血主疏泄、心藏神主血脈，也與月經的產生及排泄有重要關聯。雖然血、陰、精來源於肝腎，但仍需後天脾土（胃）的滋養。
中醫學理上認為，人體是個小宇宙，臟腑功能正常，氣血調勻、經脈流通，就能自然產生月經。若女子逾期尚未初潮，或年歲未至而提前絕經，常為腎氣不盛或腎氣早衰的現象，故腎氣盛是產生月經的根本，也是孕育子女的必要條件。子宮脈絡與腎相連，胎兒受腎氣維繫，賴腎陽溫潤、腎精滋養，才能發育正常。
子宮病變威脅女性健康
據中華民國基層醫療協會統計，子宮肌瘤是婦科腫瘤中最常見的疾病，雖然絕大多數肌瘤都是良性的（子宮肌瘤合併惡性的機會低於0.5％，1千位女性約只有4位會合併惡性的變化），但育齡婦女在每年例行婦科檢查中，至少有20％意外發現長了子宮肌瘤。而40歲以上的婦女則高達40～50％的人長有子宮肌瘤卻沒有任何症狀，只需定期追蹤，不需要任何治療。
據統計，台灣女性生殖道惡性腫瘤中，最多的是子宮頸癌，第二是卵巢癌，再者是子宮內膜癌。由於大部分婦癌宣導以子宮頸癌為主，加上從2006年起子宮頸原位癌已不列入計算，近年子宮頸癌患者人數驟降為每年900人，但醫師也提醒婦女做抹片檢查時，不論是否已更年期，就算子宮頸抹片檢查正常，還是要注意是否有不正常陰道出血或其他子宮方面的問題。
【完整內容請見《大家健康雜誌》2011年5月號；訂閱《大家健康雜誌電子版
