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2007-08-10 21:31:22| 人氣239| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

轉吧轉吧離心機~

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我看這裡大概沒多久就會荒廢掉了吧XDDD

每天都過著一樣的生活:

六點半被生理時鐘驚醒,看一下手表還早就倒回去繼續睡,但怕睡過頭所以其實也沒睡著,等到被手機裡的男人聲輪番吵醒後繼續耍賴睡到七點半,刷牙洗臉綁頭髮東西收一收把手機關無聲,泡個餐包順便運動手,一口氣喝完八佰西西出門上班,搭電梯下樓時順便塗一下護唇膏。


到了檢驗科先跟學姊打招呼,負責生化室的學姊主要有三位:

賴姐,基本班底,非常照顧我,也會和我閒聊,年資30以上的老鳥,檢驗組最資深的MT。

美黛姐,負責實習&生化部門的組長,年資十八,主要負責特殊檢驗項目和資料事務處理,平時不苟言笑,其實是很親切的人。

俶齡姐,和賴姐輪流值班,年資不明,講解很詳細,自言自語時常常會冒出很可愛的用語。


接著穿實驗衣戴手套,把課本筆記本實習手冊和筆都準備好後放到生化室,拿試管架把抽血櫃台上的sample&檢驗單換進來,冰箱裡面放著昨天學姊們輪夜班抽的也要拿出來。



全部平衡好後上離心機五分鐘,趁這個時間去大實驗室登記冰庫冰箱的溫度,把檢驗單按照要做的項目分類一下就差不多可以開離心機了。

拿出來之後把fibrin用竹棒捲掉擠乾,再上一次離心機五分鐘。通常這段時間都會有一堆急診件,要先拿來平衡,有時候也有一些阿離阿雜的東西要作,全部都必須趁離心時盡快完成。

早上是很忙的,沒有時間可以拿來打麻將,大家轉得像是麻將桌上的麻將一樣忙倒是真的......(中指)


首先,fibrin如果沒有挑掉就直接上機是很浪費時間,而且會被學姊認為是很沒sense的事,因為fibrin會阻礙機器吸取serum,所以一定要先確認過才行。

用玻璃管裝的blood sample因為沒有gel壓制,所以大都會有渾濁得很明顯的fibrin,塑膠管的雖然比較不會有fibrin,但倘若真的有,大多也都清澈,這就是陷阱= =+

我前幾天和學姊做的時候,因為覺得塑膠管裡很少會有fibrin,就省略了用竹棒確認的動作,結果某個sample的AST居然只有5!

肝太好也不是這樣......原因就是因為吸到的sample根本不對,所以data出問題了。

除了急診件有報告時限之外,從此學乖都會乖乖用竹棒去作R.C......

用竹棒去把fibrin剔掉後,有時會把凝固的血塊也整個拉起來,通常血塊都會破裂,所以必須再離心一次,挑掉時要小心不可以過度攪拌,不然發生hemolysis的話data也會有問題。


早上的sample每隔一小時要收一次,十一點和十一點半各一次,下午是一點半上班一次,四點一次。QC校正是必備項目,但我到現在都還不是很會用||||


從每天來的sample和檢驗單可以看出一整天大致的情況。像昨天的urin很多,整個早上下來,檢驗桌上累積了十來瓶都是要做Creatinine(U)、Microalbumin / Creatinine,Creatinine(U)又要50X稀釋&分裝,真的很麻煩=__=

我:都是urin.....

俶齡姐:整個桌上都是尿~(台語發音,邊對檢驗單)唉呀,今天有糖尿病門診啦~!吼真多!


另外,特殊項目檢驗,例如tumer maker、hormonal、HbA1C、唐氏症等等的檢驗排班表,安排在sample量較少下午上機。像是監測血糖用的HbA1c是每個星期二五做,hormonal是星期四做,碰到院內沒有辦法檢查的項目就要分裝成兩管,一管委託外寄,一管留起來做備用或R.C.


每一支都要在筆記本上登記姓名、檢編、排序和核對。因為生化室平常只有一個人,其他的都是做ER件,沒有額外的時間先做登記,都是等到上機時利用空檔來寫。我因為不清楚這種事,所以一開始空閒時也沒有先做登記,結果一口氣寫了六七十個名字和校對!

於是跟fibrin事件一樣,從此學乖!只要有空檔就先來對檢驗單和做登記編號,這樣就不會一次要寫很~~多!不然像這星期二的HbA1c量很多,有120支!要不是有事先寫好,早就寫到手抽筋||||

今天也是因為有事先寫好,所以被俶齡姐稱讚說手腳很快ˇˇˇ


其實真的碰到很多有趣的事,像是有幾天來的檢驗單幾乎都要做tumer maker、TSH之類的,心情就很差。不是因為很煩燥無趣,而是因為檢驗項目都是偏向比較惡性方面,或是前些天點的檢驗單上的名字是普通件,今天忽然變成ER件之類的,一整天看下來就會很鬱卒。

印象最深刻的是一個95歲的老先生,他的檢驗單在我去的頭幾天幾乎天天報到。從Routine基本的GOT、GPT開始做,再來換成CA-125、AFP,過兩三天來又變成ER件,做到連外面上ER件的婉玉姐都說:這個人什麼都做過了,醫生到底在幹麻啊?

然後直到這個星期二還是三,他又出現了。這次的sample不是blood,而是胸水=口=!

很可惜的,因為是中午交班時間,所以是交給中午輪班的學姊處理,我不清楚到底要怎麼處理胸水......賴姐是說照樣離心上機,但我不知道要不要做dilu......

有時候也會碰到血清組的sample放錯跑過來,而且都是我已經離心離完了才發現,看到試管貼紙上面寫的檢驗項目就會特別小心,什麼TPHA、HBS-Ag,拿過去還都要克制自己不發抖,真是遜|||||


基本上下午會比早上清閒,大部分的時間都在幫忙蓋試管蓋、撕報告紙、跟在學姐旁邊看她發報告,學姐看到比較特別的病例也會順便講解一下,剩下的時間就看看操作手冊、點QC、複習課本之類的。


然後我覺得檢驗部的人生都耗在離心機上,轉啊轉啊轉個沒完,把青春也都轉掉了。這是新的感觸,會變成題材XDDD


其實還有很多事可以講,像是住宿,新認識的朋友&室友,但是我懶了~有時間再補吧!



在想要不要開一個新的台來放實習記事,也許等等就去弄吧~



台長: 無 子夜
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