推薦序
從醫學談「健康水」的人生
李源德醫師/台大名譽教授,前台大醫院院長
《紅樓夢》男主角賈寶玉說:「女人是水做的,男人是泥做的」,主要比喻女人溫柔,男人剛強。真正的醫學道理無關性別,男女的結構絕大部分都是水做的。在人生的不同生長時期,體內含水量隨年齡增長而減少,一般而言,嬰兒體內的含水量遠比成年人為高,大約占身體重量的76%~80%;及至成長後,正常人體女性的含水量為46%~57%,而男性為52%~59%,男性較女性含水量稍多。
水存在人體的何處才是奧妙,人體有各式功能包括腦,肺、心、肝、腎、胃腸及支撐人類模樣等器官,由數以30兆計的細胞組成,紅血球有26兆,非血球的細胞有3兆,分布在骨頭及結締組織如肌肉各有7.5%。水存在每個細胞內的含量約有45%,細胞外的含水量有55%;細胞與細胞之間,游動穿行細胞內外的水有2.5%,不要小看這個數字,進出細胞之間,帶動水中的天然礦物質成分,如鈣、鎂、鈉、鉀等人體必需礦物質,有些甚至還有特殊的成分如矽、鐵、碘…等微量元素,以尋求體內平衡(Homeostasis),產生電氣生理變化及新陳代謝生化變化,才有體能活動的生命力,「水」是生命不可或缺的重要成分。
水分在身體各處流動,用以灌溉各處細胞,賦予所需的氧氣及重要維生營養成分,更將各處細胞代謝後的廢物搬離,流經肝臟、腎臟及肺臟處化解整理,從糞便、尿液及呼吸排出體外,維持人體生態平衡。
水進出人體之間,維持「水平衡」的工程浩大,每天有3.6±1.2公升的水分排出體外,其中900cc的水分由呼吸吐水氣或由皮膚汗發排泄,加上250-350cc身體代謝產生的水分加陣,如若計量水分的需求,要將尿量再加600cc計算,才是每天最少限度的飲水量。
為維持人體各組織的「水平衡」,有頼借道大、小動脈、微血管、小、大靜脈等循環相關的血管,從心臟出發,大而小而細,密密麻麻,分佈各組織,其長度有9.6萬公里,而地球一圈4萬公里,要繞行地球二圈半,再回收心臟,維持循環運作,幾乎每40秒可繞行一次,真也勤快。
有效的循環功能在於穩固而充滿的水量及各式生命必需的元素,才有生理的意義。由細胞組成的各別器官,有賴蛋白、電解質、適當的酸鹼度、各類賀爾蒙及細胞素,在正常體溫下完成各別組織的生理任務。為了活下去,人類會有「口渴」的生理信號反應,迫使個人飲水的動作。
「口渴」的信號都在細胞脫水或血量不足的情況下發生,先啓動下視丘(Hypothalamus)的滲透壓感受器(Osmoreceptor),該處有豐富血管密佈,處於大腦的室周器處(Circum-ventricular organ)的上眼(Supro-optic)及腦室旁核(Paraventricular nucleus),製造舊稱「抗利尿激素(Anti-diuretic hormone)」,新稱「精氨酸血管加壓素(Arginine vasopressin)」,而減少腎臟排尿,解決身體水量不足的現象。站在醫學角度,測定精氨酸血管加壓素的多寡是科學的根據,只是檢驗過程繁文縟節不切實用。臨床觀察如若有腎泌尿結石或細菌感染,多為攝水量不足,應鼓勵多喝水。依據醫學會推薦,每天維持2000~2500cc尿量,可做為每天最低飲水量的參考數據。
糖尿病及慢性腎臟疾病的發生或惡化,有謂與攝水量有關,近年研究指出,精氨酸血管加壓素攸關糖尿病及新陳代謝疾病的發生或病況的加重,因可經其與肝臟的糖質新生(Gluconeogenesis)及肝糖生成(Glucogenosis),也可在胰臟產生胰高血糖素及胰島素,在腎上腺皮質產生糖質新生。多喝水分,可減少精氨酸血管加壓素的產生,改善新陳代謝相關的疾病。
隨著年齡增長,老人族群的身體及細胞內水分逐漸遞減,促使細胞內生化的同化作用偏低,減弱的肌肉力量,產生肌少症,老人虛弱無力接踵而致,容易造成意外跌倒。此外,老年癡呆多見也與腦容量減少有關,腦組織原有會水量已較其他器官為少,一旦缺水,易見對神經有關的認知及體能活動障礙。因此,應鼓勵高齡多喝水,特別有益健康的水,是個養生的課題。
海洋的水雖然佔地球的97%,其中冰山冰河占2%,地下水約占0.58%,湖泊河川只占0.02%,但適合人類飲用的淡水只占地球水分的2.6%。有謂26億的人口高度缺水,分佈在中東及非洲的沙漠及乾燥地區;其他地區大家以為水俯拾皆是,向來忽視。台灣的缺水排名世界第18位,只是今年久旱不雨,大家才警覺缺水。未來的世界有可能發生爭奪水資源的戰爭,因非本文的主題,暫不評論。
依據前述的臨床觀察報告,喝水可減少腎及泌尿膀胱感染。2010年歐洲食品安全性委員會(European Food Safety Agency)建議,健康成人在平常氣溫及輕中度工作狀況下,宜有2500-3500cc的飲水量。尤有進之,2020年一群法國、美國、德國及加拿大專家建議,為減少精氨酸血管加壓素的產生,建議24小時尿液的滲透壓減至500 mOsm/Kg、尿液比重降抵1.013、尿色清淡或每天至少5~7次的小便次數時的飲水量,做為「理想飲水量」(Optimal hydration)。
人的水量需求與排汗量相關,天熱代謝旺盛,必須借助排汗來降溫,此時飲水要多,如若加上工作間或工作外的休閒活動,有謂每日需水量可達6公升。缺水超過2%時,將降低有氧運動的效能。穿著密閉的工作服,每小時的排量會高達2.27公升,脫水時將影響決策及認知能力,用心及用腦的高階主管不能掉以輕心。體重減輕、尿量減少及口渴感覺都是脫水的現象。
未來的世界有可能缺水,而水又是生命不可或缺的成分,新的喝水觀念已經逐漸形成,不應拘泥於排尿多少,補充多少的舊觀念。近日陳君潔品水師出版的《最高喝水法》,以品水師角度談論水的種類,有淺層水的自來水(純水、過濾水) ,又有深層水包括礦泉水Natural Mineral Water、泉水Spring Water、自流井 Artesian sources,更涉及冰山水、冰河水、融冰水、氣泡水、海水及海洋深層水等選擇。她為我們規劃每日至少1500cc飲水,晨起250cc喚醒,中餐後250cc幫助消化,下午3:30又有250cc加速工作效率(共1000cc舒緩疲勞),下班6:00飲用200cc緩解飢餓避免飲食過量,晚餐後7:30喝200cc 幫助消化,以及晚餐睡前9:00飲用100cc預防血液濃稠,頗有養生健康之說。此外,她更且教導大眾將飲水融入生活藝術,非常優雅又健康的人生。快意瀏覽,切中我的不少昧知,非常有益生活。於是特別從醫學角度談論飲水與健康,為文作序與大家共賞。
2021/08/25
前言
你今天喝水了嗎?
「你今天喝水了嗎?」
這句話,是我現在問候朋友的開場白。
在成為品水師以前,我其實是對喝水無感的一族;只要沒有感覺到口渴,一整天不喝水也覺得無所謂。偶爾想喝點東西,也會選擇喝飲料,畢竟台灣琳瑯滿目的手搖飲,選擇多、口味好,超級誘人!尤其是喝了帶著甜味的飲料,更覺得紓壓,可以暫時從忙碌的日常喘口氣!跟朋友在一起時,大家喝著各種特色咖啡和飲料,也很少有人會選擇喝水,畢竟追求休閒感的時代,一杯手沖咖啡、文青手搖飲才是跟得上潮流。
不愛喝水不僅是因為根本沒有感覺到口渴,偶爾想喝水,也因為水常帶有特殊的味道或氣味,而一點都不想多喝。除非天氣炎熱及運動流汗感到口乾舌燥的時候、吃到了口味太鹹的食物卻沒有別的飲品選擇之外,水,是我解渴的最後選擇。我想,這不只是我的經驗,也是許多人的寫照。
就這樣生活了幾十年,雖然沒覺得有什麼不對勁,但隨著年齡、日常生活瑣事增加,身體開始發出各種小訊號,例如水腫、代謝不好,卻仍舊以生理狀態改變或是壓力來自我合理解釋。即使心裡知道這些小問題可能起因於生活作息不正常,卻沒有仔細探究過原因,甚至沒有想過──我們是否有滿足每天基本的生命需求?你每天給予自己身體的養分是那些呢?
對於喝水,我們真的了解得太少,還有許多迷思!就像年輕時的我,不但不知道喝什麼水、喝多少水,還以為照著長輩教導我們的,多吃水果、多喝湯就是多攝取水分的方式,卻不知道不但攝取的水分不夠,還吃進過多的糖分與鹽分。我也曾為了追求健康,好奇的嘗試過許多不同的「替代水」,像是加入發泡錠、使用各種改變水質的機器、濃縮果汁調味水等等,也曾試過喝濃茶、黑咖啡來增加代謝排水,卻總是看不出成效,直到真正學會喝水後,才明白原來身體水腫竟然與喝不夠水有關,現在回想起來,以前的自己竟然連身體缺水還是多水這維持身體運作的基礎都搞不清楚,更別說了解喝水的安全性了。
直到我踏上品水師學習之旅,才知道原來在國外大家不但重視喝水,了解不同的礦泉水與水質對身體的作用,醫師為病患開立的處方箋居然有「水」這個項目!可見除了「身體70%是水,所以要多喝水」這種老生常談外,喝水有更多的學問,不但要喝足量,還要喝對種類、喝對時間!老年人、小孩子、各種疾病亞健康者……每個族群補充水分的方式都不盡相同。
學習品水的決定,起源於我從小就特別關心水資源,希望能透過接近水來發掘自己能為水資源貢獻的事,同時,我也希望能給自己天生就敏銳的味蕾一個新的挑戰,我相信學習分辨水的口味,可以讓我更敏銳的辨別其他餐食、酒類的味道,只是沒想到這趟品水的旅程不僅滿足我的學習初衷,更開啟我對水的全新視野,尤其是水對於身體的影響,超乎我的想像。我的品水收穫不只是口味上的分辨,我更透過喝進不同質地的水,親身體會水調節身體的作用,同樣看起來透明無色的水,因為成分不同,而對身體產生不同的效益,讓我一頭栽入透過喝水提升健康的研究裡。
現在我最喜歡也最重要的工作就是推廣品水相關的知識:包含如何品味水、創造搭配餐食、飲水安全,以及透過喝水來提升身體質感,引導大家了解喝水的各種奧秘,了解水如何在生活與健康中扮演重要角色。同時更學習如何為自己喝的水把關,學習怎樣為自己與家人挑選適合的飲用水,如同挑選促進健康的飲食一樣!這本書也將從我的學習研究和品水經驗,分享如何喝對水、喝好水與品鑑水的方法,讓大家透過品嚐水的細節提升喝水的品味及品質,讓你每天喝到的每一杯水,都替健康與生活質感更加分!
內容連載
補充礦泉水能解決身體的亞健康問題
睡眠品質差
睡眠品質差有分為許多原因:賀爾蒙失調、情緒困擾、壓力過大、也有可能跟礦物質失調有關唷!現代人普遍都有睡眠問題,不論是睡不著、睡睡醒醒或是淺眠,都可能跟身體神經及肌肉緊繃有關。這時可以試著多補充含有鎂的礦泉水,來幫助改善睡眠品質!鎂除了為心臟及肌肉不可缺的物質外,更能幫助神經傳導及肌肉放鬆,穩定情緒、安定神經細胞,是重要的「放鬆礦物質」,更能幫助調節退黑激素、調節生理時鐘。礦物質鎂除了幫助放鬆肌肉、預防夜間腳抽筋,補充足夠的鎂,也能降低焦慮及沮喪,幫助預防憂鬱症,而情緒平穩也是幫助入眠的重要一環。
補充適當的鈣質能幫助肌肉放鬆,也能對睡眠品質做出貢獻。鎂與鈣為兩個密不可分的礦物質,同時補充可以幫助充分吸收。人體最好的鈣、鎂吸收比例為2:1,所以在選擇礦泉水時,也可以挑選鈣、鎂黃金比例的礦泉水。
緩解過敏症狀
造成過敏的反應的過敏原有許多,環境因子、食物、花粉、動物毛髮、藥物甚至肉眼看不到的小生物,都可能會讓免疫系統拉警報! 當身體水分不足時,氣管與腸道的黏膜就無法利用黏膜細胞,幫忙阻擋過敏原。當遇到過敏原刺激時,身體會釋放組織胺,刺激黏膜分泌包覆過敏原排出,而導致皮膚紅腫搔癢、打噴嚏、流鼻水、眼睛癢,但過多的組織胺分泌也會讓氣管緊縮而產生呼吸急促、咳嗽、氣喘等症狀。當身體缺水時,組織胺會大量分泌調節身體水分,更易造成過敏的症狀,尤其是組織胺若進入肺部,便會造成小支氣管收縮,引發過敏性的氣喘。
除了補充足夠的水分外,選擇有鎂含量的礦泉水也能幫助過敏症狀,特別是過敏性的氣喘,鎂的成分有如天然的抗組織胺,可以鎮定支氣管,放鬆氣管的平滑肌。如果有過敏的困擾,一定要每天補充足夠的水分,正常的代謝也能幫助過敏原快速排出體外。
頭痛、偏頭痛與頭暈
頭痛雖然不是大病,但是頭痛時卻會讓人專注力降低無法思考,也會讓情緒煩躁。頭痛時常忙著找止痛藥,忘記了是否頭痛也是大腦發的出缺水的訊號! 大腦缺水時,大腦的血流與含氧量減少,為了維持正常運作,血管會擴張運送更多的血液及氧氣至腦部,嚴重時會感到頭痛。找止痛藥前,試著先喝一杯水,可能可以用不吃藥,就解決頭痛的困擾喔!